作为一项高发疾病，甲状腺结节的患病率正在逐年走高。据悉，目前我国甲状腺结节总体患病率为20.4%，患病人数已经超过两亿人。
甲状腺结节的患病人群，以年轻女性居多，占总人数的50%以上。而近年来新发现的甲状腺结节，大多都是体检发现，患者本人并无任何不适。
今天，黄医生就带领大家，来细致地认识一下甲状腺结节。
1、甲状腺结节是什么？甲状腺是人体一个正常的器官，生长在人体的颈部，主要负责分泌激素，调节人体的代谢。
所谓甲状腺结节，顾名思义，就是甲状腺上面长了个瘤子。
这些瘤子有良性的，也有恶性的。恶性的甲状腺结节，便是所谓的甲状腺癌。
甲状腺结节，就是甲状腺上长的瘤子2、如何初步辨别甲状腺结节的良恶性？分辨甲状腺结节的良恶性，最简单的办法，就是彩超检查。
彩超检查不痛不痒，没有创伤。并且使用的是超声波，没有辐射，不损害身体健康，可以频繁进行。
不同的人体组织，在超声波的照射下，会呈现出不同的表现。良性结节和恶性结节，在超声照射下，也会呈现出很大的区别，如此便可以分辨结节的良恶性。
一般来说，代表恶性的彩超征象有：实性、低回声、边界不清、形态不规则、纵横比＞1、边缘成角、毛刺征、血流信号丰富、颈部存在淋巴结异常肿大。
以上征象，如果出现种及以上，意味着结节存在一定的恶性概率；如果出现5种及以上，则意味着结节是恶性的可能性比较大。
除此之外，也可以参考彩超报告中的“TI-RADS分级系统”，通过对不同的彩超征象进行赋分，最终将各种征象的得分加和，通过总分数量，便可以更加精细的评估结节的恶性概率。
TI-RADS系统一共可以分为：1级、2级、级、4a级、4b级、4c级、5级、6级等8个级别。
如果评估为2、级，代表结节有较大概率是良性的；如果评估为4a级，意味着结节存在一定的恶性概率；如果评估为4b、4c、5级，则说明结节有较大可能性是恶性的。
TI-RADS分级标准、彩超怀疑恶性的结节，该怎么进一步检查？彩超认为倾向于恶性，结节就一定是恶性的吗？并不！
彩超只是一种影像学检查，其准确度是有限的，单纯依靠彩超，并不足以作为手术的依据。
一般来说，对于彩超怀疑恶性的结节，往往需要进行穿刺活检。
穿刺活检，顾名思义，就是将一根细针扎入甲状腺结节中，取一些组织细胞出来，放在显微镜下观察细胞的形态，以确定结节的良恶性。
穿刺活检属于病理学检查，非常的准确，可以说是术前能够做到的最精确的检查了。
一般来讲，4a、4b、4c、5级的结节，建议进行穿刺活检，以明确结节的良恶性。
部分特殊的级结节，也建议穿刺活检，这类特殊情况，以后讲滤泡癌（FTC）的时候再详细说。
除此之外，在临床诊疗中，见到4c、5级的结节，部分医生会让患者直接做手术，不做穿刺活检。
这也是可以理解的，毕竟4c、5级的结节，恶性概率已经非常高了，八九不离十，做不做穿刺，其实区别也不大。
穿刺活检主要还是用来鉴别4a、4b级结节的。
甲状腺结节穿刺活检通过彩超和穿刺检查，我们基本上可以明确结节的良恶性。那么问题来了，恶性的结节就必须要手术吗？良性的结节又一定就可以放着不管吗？
且听，在中讲解。欢迎