现在人们越来越注重体检，对于体检当中的异常项目也格外重视，比如结节。许多人看到结节这个字眼的时候，都会变得特别紧张，比如肺结节、乳腺结节或者甲状腺结节，生怕会发生癌变，其实并不是所有的结节都会癌变，因此要掌握有关结节的知识。
肺结节、乳腺结节和甲状腺结节如何甄别哪些会癌变，哪些会平安无事？
1、肺结节
一般40岁之后每年要进行一次筛查，一旦发现肺结节，则要每~6个月复查一次，高危人群在0岁之前就要开始进行筛查，比如长期主动或被动吸烟、患有慢性肺病等，低剂量CT是比较好的筛查方式。肺部结节一般不能够通过一次检查确定，还要进行动态观察。良性结节通常不会快速增大，有时候甚至会自行消失，如果体积在短时间内增大，而且形态发生了变化，则极有可能会癌变，对于此类可能恶变的结节要经医生判断之后决定是否进行手术。
2、乳腺结节
通常乳腺结节比较小时，患者并不会有明显的症状，但可以通过B超检查发现。如果结节不断的变大，而且乳房以及出现了疼痛的症状，则预示病情可能比较严重，需要尽早作出判断，并且及早进行治疗。
一般40岁以下的人群要进行超声筛查，40岁以上的人每一年要进行一次超声以及钼靶。可以通过超声BI-RADS分级结果判断是良性还是恶性，一级代表没有任何异常，二级表示良性，这两种情况都不需要担心。三级表示有很大的可能性是良性，恶变的几率特别小，定期观察即可，4级表示有恶变的可能性，需要进行进一步检查，比如进行穿刺检查。
、甲状腺结节
通过超声检查能够筛查出甲状腺结节，如果判断为良性，一般不需要进行进一步检查，比如穿刺活检或者CT。如果是甲状腺癌高危人群，则要进行定期筛查，比如有甲状腺癌遗传史的人。甲状腺结节大多都是良性的，是由于增生退行性变化导致的，可以通过甲状腺超声TI-RADS分级判断良性还是恶性。
一级表示没有任何异常，二级表示良性，三级极有可能是良性，要定期随访，四级则表示已经出现了恶变的表现。甲状腺结节通过服用药物缩小的可能性比较低，但可以延缓生长或者维持本来的大小，另外良性结节和恶性结节一般不会相互转化。
家医君寄语
如果本来被判断为良性的甲状腺结节，突然快速生长，并且超过了两厘米、或者判断为轻度恶变的结节超过了1.5厘米，又或者恶性的结节超过了一厘米，则要进行进一步检查，比如细针穿刺，如果仍不能够确定病情，则要通过基因分子检测癌基因确诊。确定为甲状腺癌也不要过于恐慌，这是一种发展速度比较慢的恶性肿瘤，而且预后效果一般比较好，对于低危的甲状腺癌甚至不需要进行手术，每半年复查一次即可。
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