甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2025/2/8 16:35:00

每年一度《临床医生癌症杂志》的癌症统计报告如期发布,比起年,年数据变化并不大,不过也有一些可喜的进展和令人担忧的问题。

报告显示,预计年美国癌症新发病例将达万余例,比去年略高,但预计死亡病例60.6万比去年略低;癌症死亡率持续下降,总体相对年峰值下降27%,相当于死亡人数减少万。总体来看,种族导致的癌症发病、死亡差距进一步缩小,但社会经济地位差距导致的癌症死亡率差距在过去30年持续拉大,尤体现在更易防治的癌种。

年大数据

根据癌症模型估算,年全美将有2450例新发癌症病例(年例),平均每天有人诊断癌症,研究者估计其中例新发病例为原发性女性乳腺癌,例为原发性皮肤黑色素瘤。

和去年数据基本一致,男性新发癌症仍旧由前列腺癌、肺癌和结直肠癌占前三,总体占据42%,前列腺癌独占1/5;女性三大威胁仍为乳腺癌、肺癌和结直肠癌,乳腺癌独占30%。

与去年相比,一生中被诊断为癌症的概率,男性略有下降(39.3%vs39.7%),女性则略涨(37.7%vs37.6%)。至于死亡人数,模型估算结果为例,比去年少两千余例,变化不大。

男性因肺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡最多,女性则为肺癌、乳腺癌和结直肠癌。要注意的是肺癌死亡病例将占所有癌症死亡的1/4。

癌症发病大趋势

在过去的十年中,男性保持着稳定的每年2%的发病率下跌,女性则相对稳定。值得注意的是,男性肺癌发病率的下降速度是女性的二倍,可能是男女吸烟/戒烟差异所致。近年来的一些队列研究也显示,女性的吸烟率正在持续上升。据《新英格兰医学杂志》去年年中的报道,美国中青年女性肺癌发病已反超男性。

结直肠癌方面,虽然男女发病模式差异不大,但过去5年中,男性发病率以每年3%的速度下降,女性却好像达到暂时的平衡。结直肠癌发病率的下降可归因于结肠镜检查的运用,自年到年,美国50岁以上成人接受结肠镜的比例从21%提高到了60%。

不好的消息是,黑色素瘤、肝癌、甲状腺癌、子宫癌、胰腺癌的发病率仍在持续上升,尤其是肝癌,无论男女增速都更快。实际上,在美国,71%的肝癌病例被认为是可以预防的,因为肝癌的风险因素主要是肥胖、酗酒、吸烟和乙/丙肝病毒感染,这些都是可以干预的。

美国大约24%肝癌病例由慢性丙肝病毒(HCV)感染引起,而新型抗病毒疗法对丙肝的治愈率能够达到90%以上,可相当程度地避免其他相关肝脏疾病负担。可惜的是,年的调查显示,在最受影响的多万人群中,只有14%进行过HCV病毒检测。中国肝癌大国之名主要来源于乙肝和丙肝的高发,这部分内容或许能给我们带来一些启示。

癌症生死大趋势

年,美国癌症死亡率达到.1/10万人的峰值,之后,死亡率以每年1.5%的速度稳步下降,到年整体下降27%,男性死亡率下降幅度比女性更大(34%vs24%)。意味着25年中,癌症死亡人数减少了9200人。

综合考虑所有阶段的癌症,5年生存率最高的癌症为前列腺癌(98%)、皮肤黑色素瘤(92%)、女性乳腺癌(90%),最低的则为胰腺癌(9%)、肝癌(18%)、食管癌(19%)和肺癌(19%)。

宫颈癌是20~39岁女性癌症死亡的第二大原因,突出了青少年HPV疫苗接种和遵循指南筛查的必要性。年至年间,从未接受过宫颈癌筛查的22~30岁女性比例增加;年的数据显示,过去3年间有万21~65岁女性未接受筛查。

贫富差距的问题

虽然种族差异仍旧存在,但从数据能看出差距是在缩小的,更加值得

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