甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2025/2/15 17:06:00
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5月15日是我国第二十八个“全国防治碘缺乏病日”。今年的宣传主题是:科学补碘,健康一生。

碘缺乏病是由于自然环境缺碘,使人体碘摄入不足而造成的碘营养不良所表现的一系列损害的总称。缺碘会造成身体甲状腺激素合成不足,导致一些临床或亚临床症状,如:无力、精力(体力和脑力)不足、精神不集中、易疲劳、工作效率下降等。

食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联

近年来,人群甲状腺癌发病呈上升趋势,国内外学者分析认为有两方面原因。一方面,甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关;另一方面,群众就诊率和健康体检率明显上升,特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用,大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

目前,尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家,无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

不同人群补碘建议

1.对一般人群来说,每日膳食(包括食盐)中的碘已能满足需要,没有必要再补充其他各种含碘营养补充剂和强化食品。

2.对于甲状腺疾病患者,补碘要因病因病种而异。

(1)甲状腺功能亢进症(甲亢)患者应该限制碘的摄入,食用无碘盐,且尽可能忌用富碘食物和药物。

(2)甲状腺功能减退症患者要根据甲减的原因进行选择:

碘缺乏所致甲减:食用加碘食盐是最有效的方法。

碘过量所致甲减:程度较轻,常见亚临床甲减。需查找碘过量原因,限制碘的摄入,吃无碘盐。

甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减:需要接受甲状腺激素的替代治疗,食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。

甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留:正常碘饮食,包括食用加碘食盐。

(3)自身免疫甲状腺炎建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘,可以食用加碘食盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

(4)甲状腺结节碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高,所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能,导致了甲亢,要限制碘的摄入。

(5)甲状腺癌甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗,治疗前需要低碘饮食。

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