内容来源：
刘会贞，韩改颖，刘秀云.优甲乐与甲状腺素片治疗中老年甲状腺功能减退症疗效观察.中国实用医刊，，38
王玉书，刘佳依，王超.甲状腺癌靶向治疗的研究进展.国际免疫学杂志，
王亚红，孙瑞梅，罗娟章,等.甲状腺癌术后颈前区功能受损研究现状.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，
在江苏连云港，46岁的赵薇是一家中型企业的中层管理人员。工作上，她雷厉风行，管理着一个不小的团队，每天都要处理各种繁杂的事务，应对上级的要求和下属的问题，常常忙得焦头烂额。
工作的忙碌让赵薇的生活节奏完全被打乱。她经常熬夜加班，早餐总是随便应付，有时候甚至不吃。午餐和晚餐也大多是在公司附近的餐厅解决，饮食毫无规律可言，外卖快餐成了她的家常便饭，这些食物大多高油高盐。长期的高压工作和不健康的生活方式，让她的身体逐渐出现了问题。
年9月，赵薇在一次公司组织的团建爬山活动中，明显感觉自己体力不支。以往轻松就能爬上山顶的她，这次没爬多久就气喘吁吁，心跳加速，不得不停下来休息。她以为是自己太久没运动的缘故，便没有在意。然而，接下来的日子里，这种乏力的感觉越来越频繁，即使在日常工作中，也常常感到疲惫不堪，精力难以集中。
不仅如此，赵薇还发现自己的体重在不知不觉中增加了，尽管她的食量并没有明显变化。她的皮肤变得干燥粗糙，原本光滑的脸庞开始出现细纹，脸色也变得蜡黄。她的月经周期也变得不规律，月经量时多时少。她的情绪也变得很不稳定，容易焦虑、烦躁，一点小事就会让她大发雷霆，同事们都能明显感觉到她的变化。
赵薇以为这些只是工作压力大导致的，休息一段时间就会好。但这些症状持续了一个多月，并没有好转的迹象。年10月15日，在家人的劝说下，医院。
医生详细询问了她的症状、生活习惯和家族病史，然后为她进行了一系列检查，包括甲状腺功能检查、血常规、血糖、血脂等。甲状腺功能检查显示，她的促甲状腺激素（TSH）水平高达12mIU/L（正常范围：0.27-4.2mIU/L），游离甲状腺素（FT4）水平为8pmol/L（正常范围：12-22pmol/L），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平为2.8pmol/L（正常范围：3.1-6.8pmol/L）。血常规、血糖、血脂检查基本正常。综合各项检查结果，医生诊断她为甲状腺功能减退症。医生向她解释，甲减是由于甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢减缓，从而出现一系列症状。医生建议她服用优甲乐进行治疗，优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠，能够补充身体缺乏的甲状腺激素，调节身体代谢。医生详细告知她用药剂量和注意事项，叮嘱她要在早餐前半小时空腹服用，且与其他药物和食物间隔一定时间，定期复查甲状腺功能。
赵薇拿着药回到家，开始按时服用优甲乐。起初，她严格按照医生的嘱咐，每天早上起床后先服药，半小时后再吃早餐。一段时间后，她感觉自己的症状有所缓解，乏力感减轻了，体重也不再增加，皮肤也逐渐变得滋润，情绪也稳定了许多。
然而，年7月20日，赵薇在洗澡时，突然发现自己的颈部有些肿胀。她用手触摸，感觉脖子前面有一个肿块，质地中等，没有明显的压痛，肿块可以随着吞咽动作上下移动。她想起自己患有甲减，心里有些不安，医院检查。医生为她进行了甲状腺超声检查，结果显示甲状腺双侧叶弥漫性肿大，峡部增厚，实质回声不均匀，可见多个大小不等的结节，边界尚清，形态欠规则。其中，右侧叶最大结节大小约1.8×1.2cm，左侧叶最大结节大小约1.4×1.0cm。甲状腺超声提示：甲状腺结节（TI-RADS4a类）。
医生告诉她，TI-RADS4a类结节有20%-50%的恶变可能，建议她进一步做穿刺活检来明确结节的性质。赵薇在医生的安排下进行了甲状腺穿刺活检，活检结果显示：甲状腺滤泡状癌。
赵薇听到这个消息，她怎么也想不到自己会患上癌症。她声音颤抖地问医生：“我怎么会得癌症呢？我一直在吃优甲乐，怎么病情还会恶化？”
医生耐心地向她解释，甲状腺癌的发病原因较为复杂，长期的甲状腺功能异常可能会增加患癌风险。虽然她在服用优甲乐，但可能在某些方面没有做好，导致甲状腺激素水平波动，影响了甲状腺组织。
医生建议她尽快进行手术治疗，切除甲状腺癌病灶。赵薇接受了医生的建议，进行了甲状腺癌根治术。手术很成功，术后恢复也比较顺利。医生告诉她，术后需要长期服用优甲乐，抑制TSH水平，防止癌症复发。
出院后，赵薇开始严格按照医生的要求服用优甲乐，定期复查甲状腺功能。她也调整了自己的生活方式，尽量早睡早起，饮食上也更加注意营养均衡。她以为自己已经战胜了病魔。
然而，年11月10日，赵薇突然感到胸部疼痛，一开始她以为是工作太累，胸部肌肉劳损，就没有在意。但疼痛越来越严重，有时候深呼吸或者咳嗽时都会加剧，甚至影响到了她的睡眠。
医院，医生为她进行了胸部X光检查，发现肺部有阴影。为了进一步明确诊断，医生又为她安排了胸部CT和全身PET-CT检查。结果显示，她的肺部有多个转移瘤，结合她之前甲状腺癌的病史，医生诊断她为甲状腺癌肺转移。
赵薇听到这个诊断，彻底崩溃了。她哭着对医生说：“我到底哪里做错了？我术后一直按时吃药，生活也很规律，为什么还会转移？”医生也很不解，仔细询问了她的生活习惯和用药细节。经过一番深入了解，医生终于找到了导致她甲状腺癌肺转移的背后原因。
医生神色凝重，语气急切：“太可惜了！优甲乐的服用有着严格的讲究，不能随意为之，你在其他方面都做得很好，可恰恰在最关键的两个细节上掉了链子，就因为这两个失误，不仅之前为控制病情所付出的努力都付诸东流，还致使甲状腺癌发生转移，临床上好多患者都在这两个地方踩坑，服用优甲乐的时候，这两个错误千万要避开！”
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