资料来源
[1]何升林,苏亚,赵博,等.血清微RNA-b、促甲状腺激素在甲状腺结节
[2]王淑君,张慧霞,温思妮,等.ALKBH5在细胞中的生物学功能[J].癌变·畸变·突变,
[3]佘键涛,高恒元,王存川,等.中国腔镜甲状腺外科的发展历程与现状[J].中国医刊
年，41岁的王雷刚结束创业，结局并不算太好，好在妻子一直说着没关系，定能东山再起，这也给了王雷莫大的安慰。为了早日还清债务，王雷每天都在外奔波，这也给自己的健康埋下了隐患。
7月15号，妻子在家打扫卫生时发现了之前购买的双人体检套餐，因为当时工作太忙一直没时间去，丈夫最近的劳累她都看在眼里，便趁着难医院检查。妻子的检查结果一切正常，王雷却被单独叫进诊室谈话。
原来，他的甲状腺超声检查显示他存在一个1.5cmx1.2cm的甲状腺结节，形态规则，边界清晰，内部回声均匀，未见明显钙化，彩色多普勒超声显示结节内部血流信号不丰富。根据超声特征，结节被评级为TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）3级。
医生看着王雷一脸紧张的表情，立即安慰道3级结节有极大的可能是良性的，但这并不表示能够放松警惕，并提醒王雷之后要定期复查，如果结节大小和形态没有明显变化就不必担忧。医生的话让王雷的心情犹如坐了过山车，在得知改变不大后他便安心的回了家，为了生活，王雷依旧保持着此前的生活习惯，心里压力也是丝毫未减。
两月后，王雷凌晨结束工作后回到了家中，妻子见状赶紧上前为丈夫揉捏着肩膀，按到脖子时，妻子的手不经意划过颈前方，突然传来一阵坚硬的触感。她伸手摸了摸，这才确定王雷脖子前面的确出现了一个肿块，王雷却表示也许是之前工作时不小心淋雨感冒出现的炎症，让妻子不必担心，转头就洗漱睡觉了。
时间一天天过去，王雷发现自己颈前方的那个肿块久久不散，并且还带来了别的症状。吃饭时他会感觉喉咙有些疼痛，并且还时常出现咳嗽，这让王雷想到了之前查出来的甲状腺结节，思虑再三，最医院一探究竟。
血液检查并无任何异常，甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4）均在正常范围内。但甲状腺超声检查显示：左侧甲状腺内见一低回声肿块，大小约2.5cmx2.0cm，形态不规则，边界不清，肿块内部回声不均匀，可见点状钙化。彩色多普勒超声显示肿块内部血流信号丰富。
拿到影像结果的医生脸色瞬间阴沉下来，王雷最后还是做了个活检确认性质。即便已经做好了心理准备，但在得知结果的那一刻，他依旧忍不住浑身颤抖，细胞学检查显示滤泡上皮细胞增生，细胞核异形，考虑为滤泡状癌。
医生表示他患上的甲状腺滤泡状癌通常生长缓慢，加上他现在并没有出现转移迹象，进行正确处理后通常可以取得较好的结果，因此王雷不必过于担忧。
事已至此，王雷也只能打起精神面对，他迅速完成了病情的相关处理。虽然病情得到了控制，但甲状腺被全部切除后，王雷只能通过终身补充外源性甲状腺素来保证体内的甲状腺素处于正常范围。
甲状腺素是甲状腺分泌的一组重要的激素，它们在人体中扮演着多种关键角色，对维持正常的生理功能至关重要。它能够调节身体的新陈代谢，改变能量的产生和消耗。并且该激素还能够增加心率，改变心脏的收缩力和血管的舒张。
术后王雷很快就达到了出院标准，离开前，他被提醒一定要定期复查激素水平，能达到监测病情的目的。之后的3年时间里，王雷每天都谨遵医嘱，除了激素水平外，他还会定期行影像复查，好在癌肿一直没有复发的迹象，他的心情也逐渐放松。
年8月，王雷经过不懈努力，终于有了一笔存款，这三年来的辛苦付出总算有了回报。但不知怎么回事，近半个月来王雷经常感觉头部无来由的出现疼痛，并且记忆力也远不如前。之前的患癌经历让他对身体的风吹草动都格外重视，他立即医院检查，等来的结果却让他完全无法承受。
脑部MRI提示显示多个散在的脑部病灶，符合转移性肿瘤的特征。结合王雷的病史，他被考虑为甲状腺癌脑转移瘤。王雷捏着检查报告的手止不住的颤抖，他道：“这怎么可能呢？不是说是幸福癌吗？我做完手术后每天清淡饮食，不抽烟不喝酒，高碘的食物更没有多碰，可怎么还是会突然就发生转移了呢？”
医生闻言也有些奇怪，反复的看着王雷这3年来的复查报告。不仅影像结果正常，他的甲状腺激素水平也一直保持在正常范围内，这表明他补充外源性激素方式是完全正确的，原因并不在这上面。
于是，医生转而详细的询问起王雷的饮食、睡眠情况，结果真的找到了端倪。得知真相的医生摇了摇头，遗憾的道：“你这次的复发并非是无迹可寻，你虽然不抽烟不喝酒，睡眠习惯也很好，这些行为确实能够防止癌细胞扩散和转移，但是你却忽略了这3个关键点，正是这三点早早为你的转移埋下了伏笔啊！”
最低0.32元/天订阅作者,解锁全文