甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2025/4/20 16:54:00
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不少人都曾听说,甲状腺癌是“惰性”癌症,确诊了甲状腺癌,患者不需要太过担心。那么事实是否真的如此呢?

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,其中乳头状癌最为常见。平时我们检出的甲状腺癌几乎90%以上都是乳头状癌,只要接受规范治疗,这种癌症预后的确很好,确诊患者不用过分担心。但其余几种甲状腺癌的发病率虽低,恶性程度却明显高于乳头状癌。

如果确诊了甲状腺乳头状癌,是否真的可以忽视治疗呢?现在老百姓对于甲状腺肿瘤的认知走两个极端,一是谈癌色变,二是太不重视。有不少患者略懂些医学知识,或者常看相关的科普视频,在了解到最高发的甲状腺乳头状癌是“惰性”癌症后,往往会不重视治疗,在检出甲状腺结节后也不当回事,因此延误治疗的例子也有不少。

例如:有位患者检出甲状腺结节,直径只有3毫米,就像米粒那么大。确实在临床上,这么大的结节如果符合一定条件,可以选择不管,但她这个结节的位置并不太好。最后这位患者在医生的建议下定期检查,两次后发现结节并没有什么变化,就开始放松警惕,对此放任不管。

两年多后,她的侧方颈部出现了一个直径6厘米的肿块,而原先的结节直径依旧只有3毫米,这个转移病灶的大小几乎是原发病灶的20倍。最后她做了双侧甲状腺切除,侧方淋巴结也全部清扫,患者脖子上也留下了一道很大的刀疤。如果患者能坚持定期检查,及时接受治疗,或许就能保住部分甲状腺。

另一位患者同样检出了甲状腺肿瘤,但不当回事耽误了五六年。等他再检查的时候,肿瘤已经侵犯气管,最后他不仅做了甲状腺全切,连累及的气管也全部切除,要通过其他组织补上气管,对他后来生活质量的影响也很大。

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