为什么会有结节？对身体有什么危害？会不会癌变？有什么办法可以缩小结节？什么样的结节需要手术治疗……医院内分泌三科主任王君为您答疑解惑。
近日，闺蜜倩倩紧张地给我打来电话，说在体检时发现了甲状腺结节，而且化验指标也不正常，“结节是不是要做手术，不手术结节会不会癌变？”倩倩的疑虑也是我在门诊经常被问到的问题。
那么到底什么是甲状腺结节呢？甲状腺结节对我们的健康有多大影响呢？甲状腺结节是指由于各种原因在甲状腺内出现的结构异常的团块，也就是说在甲状腺组织中出现了一些跟正常组织不一样的肿块。是临床常见的病症，中年女性较多见。甲状腺结节可以单发，也可以多发，但多发结节比单发结节的人数多。触诊获得的甲状腺结节患病率为3%～7%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%～76%。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%～15%。面对患病率这么多的人群，因此对甲状腺结节的诊治重在鉴别其良恶性，以决定患者的后续治疗。
医院进行了详细的查体，发现触诊能摸到甲状腺的结节，结合甲状腺彩超的结果提示低回声结节，且结节边界不十分规则。我向她建议进一步行甲状腺超声引导下的细针穿刺检查，以明确甲状腺结节的性质。
为什么要进行穿刺检查呢？甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的非常具有诊断价值的检查方法，简单易行、准确率高。通过该项检查可以明确甲状腺疾病的病理性质，指导临床治疗，甲状腺囊性病变还可通过穿刺进行治疗。及时的进行甲状腺穿刺检查能减少不必要的甲状腺手术，节省了医疗资源，减轻了患者的担心。通过进行这项检查，病理结果提示结节是良性的，因此我建议倩倩每年定期随诊甲状腺彩超就可以了。
倩倩虽然对甲状腺结节的事情不再紧张了，但还是对她的化验结果不明白，原来她做了甲状腺功能和甲状腺抗体的检查，结果看到化验单上抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）比正常值范围高好多倍，就觉得自己得了很重的疾病。其实这些抗体升高说明是体内产生了针对自己的甲状腺抗体，属于自身免疫异常，这样的人有发生甲亢或甲减的可能，但是只要目前甲状腺功能检查是正常，就不用担心也不需要用药。
经过我耐心的解释，倩倩悬着的心终于踏实了。
专家介绍
主任医师
内分泌三科主任
王君王君，主任医师，医院内分泌三科主任，承德医学院硕士研究生导师。现任河北省医学会糖尿病学分会青年委员，河北省药学会内分泌代谢药学会委员，保定市医学会内分泌糖尿病学分会和保定医师协会内分泌代谢科分会秘书，保定市学术及技术带头人。擅长治疗糖尿病的急、慢性并发症和各种甲状腺疾病，垂体、肾上腺疾病及其他内分泌代谢性疾病。发表核心期刊论文20余篇，出版著作三部，获得保定市科技进步奖六项。
专家出诊时间：周一、周三上午出诊；
联系（护办室）、（医办室）
希望大家在日常生活中，要注意自己身体的变化，如果发现患上了甲状腺结节的时候，医院就诊，减少甲状腺结节给身体带来的危害。正确对待和处理甲状腺结节，一定要做好相应的预防工作，这样才能有效避免自身患上这种疾病，从而可以更好的保护自己的身体健康。
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文字：内分泌三科王君
编辑：傅紫桐
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