甲状腺是人体最大的内分泌腺体,主要功能是合成、储藏和释放甲状腺素,甲状腺素的释放受脑垂体腺分泌促甲状腺激素(TSH)调节。垂体腺位于丘脑下方,形状宛如花生米大小,是人体最重要的内分泌腺体。垂体前叶分泌产生促甲状腺素(TSH),在甲状腺细胞有促甲状腺素(TSH)受体,接受促甲状腺素(TSH)刺激后分泌甲状腺素,在人体发挥重要功能。
一、甲状腺癌术后口服优甲乐的目的在临床上,甲状腺癌手术后进行内分泌治疗,也就是吃优甲乐,是最常用的辅助治疗手段之一。其治疗的目的主要有两个:
、TSH抑制治疗:通过反馈抑制和降低TSH水平,建立不利于残留甲状腺癌细胞复发或转移的环境,从一定的程度上可以减少残留的甲状腺细胞,或者是其他部位出现转移的可能。
2、替代治疗:在甲状腺切除术后补充甲状腺素还可以防止出现术后甲状腺功能减退。
二、优甲乐如何服用优甲乐(及加衡或雷替斯等)半衰期是7天。一般推荐早餐前小时或半小时服用,每天一次;有的情况下,也可以晚餐后3小时(临睡前)服用。如果漏服一天,可在第二天服用两倍的剂量。
服用优甲乐(及加衡或雷替斯等)后一般第6周查一次甲功,此后,在术后年内,一般3-6月复查一次;年后,可以6月复查一次。但只要调整了服药剂量,均需要在4-6周后复查一次甲功,用来调整优甲乐(加衡或雷替斯等)服用剂量。
三、长期服用优甲乐的注意事项服用量过少,则甲减的症状得不到控制;服用过量,导致甲状腺激素水平过高,会有甲亢的症状出现。优甲乐在治疗过程中,如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现不良反应。
甲状腺激素能引起身体代谢增强,因此循环血中过量的甲状腺激素会导致体重减轻。
如果滥用甲状腺激素,会产生更多的能量消耗和体重减轻,持续过量的应用是有害的,这是因为加快代谢不仅消耗脂肪,也消耗蛋白质,导致肌无力。
长期过量服用优甲乐的其它副作用还包括:骨质疏松甚至骨折、心律失常、心脏肥大、心力衰竭等。
因此,长期口服优甲乐的甲状腺癌患者,一定要定期复查甲状腺功能,根据复查的甲状腺功能即时调整每天口服优甲乐剂量,一定要将甲功控制在合适的范围内。
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