人生最大的恶意莫过于
“身体里有个恶性肿瘤”
根据浙江省癌症中心发布的最新的年浙江省肿瘤发病率的数据显示：
从年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的实体恶性肿瘤。而与甲状腺癌密切相关的甲状腺结节，在普通人群中的患病率为20%~76%，随着年龄的增大且呈增长的趋势，其中又以中年女性多见。大部分结节属于良性，仅5%左右甲状腺结节为恶性。
当肿瘤君带着这份恶意来临时
你将如何应从？
是心慌意乱、消极颓废
任由敌人损耗情绪
还是积极投入战斗？
王女士：我今年43岁，还有个5岁孩子，我舍不得离开他们……
去年2月，一个电话打破了我生活的平静，医院打过来的，医生口气很严肃，说我甲状腺结节伴钙化，医院复查。“结节钙化”，虽然我没弄明白甲状腺出了什么问题，医院，我脑子一下空白，懵圈了，也不敢告诉家里人，偷偷地去网上挂号，预约做了检查。穿刺那天的早上，医院，走进穿刺室前两腿发软，每走一步，我都给自己打气：30岁结婚，折腾8年才通过“试管婴儿技术”怀孕生娃，人生才刚刚开始，这么倒霉的事，不会发生在自己身上。
穿刺很快，半小时就完成了，医院拿病理报告。这一周的等待期不知是如何度过的，每天昏天黑地，心里各种恐惧担心自责，怪自己早几年就查出甲状腺结节，却没引起注意。晚上睡着睡着我就突然醒了，看着熟睡的老公和儿子，偷偷躲到客厅里大哭。才陪儿子5年，不舍得啊。想想以后的人生，沮丧到绝望，多么希望有那么一丝希望。
张先生：我今年38岁，有俩娃，爷爷还在住院……
爷爷因为肺部感染住院，治疗了两个月后病情渐渐好转。我在国企上班，有闲有忙，闲的时候医院，跟爷爷聊聊天，忙的时候一个月有半个月在外出差。三个礼拜前，来医院看爷爷，他正好睡着了，我就去门诊查了下甲状腺B超，因为连续两年单位体检都被告知甲状腺有结节，建议专科进一步检查。脖子上没肿块，吃得下睡得着，我一直就没太当回事。
检查时，B超医生的探头，在我脖子区域来回横扫直扫很久。在庆幸坏概率事件离我而去时，沉默许久的医生突然说，“结节很多人有，你这个长得让人不太放心，可能要去做个穿刺。”
“穿刺”？听到这个字眼，我就“焉”了。上次听到它，是老婆怀二胎的羊水穿刺，确定胎儿是否健康。我在检查大厅里坐了许久，看着身边来往的人，目光总会锁在每个人的脖子间，脑子里蹦出很多问题：我还有多久时间？怎么跟家人告别？为什么得癌症的人是我？
“惰性癌”的癌细胞转移
大部分因随访掉以轻心
穿刺报告出来后，王女士和张先生同属于分化型乳头状癌，并发生了淋巴结转移，所幸他们都在浙医二院甲状腺外科主任王平主任医师处就诊，目前已经做了手术，预后良好。
王平主任说，80%的甲状腺癌为乳头状癌，发展比较慢，被称为“惰性癌”，但也可发生局部浸润和远处转移，临床以颈部淋巴结转移最为常见。“从一个分化型甲状腺癌，一个癌细胞，发展成现有临床诊断技术能发现的恶性结节，需要五年左右的时间。”也就是说，王女士和张先生5年前，就已经罹患癌症。
那这5年的时间，他们俩为何没发现？王平主任说，最大的原因是他们忽视了之前查出来的甲状腺结节。甲状腺是内分泌腺体，具有促进生长发育，影响代谢等作用。甲状腺结节相当于甲状腺长了一个疙瘩。普通人群中甲状腺结节的患病率为20%~76%，且每年以0.1%的速度增加，而这些结节患者中5%的人会变为甲状腺癌。
很多人疑惑为什么我没有任何症状，就得了甲状腺结节或者甲状腺癌？
“甲状腺结节一般由体检查出，很多病人因为没症状，查出甲状腺结节也不重视，任由其向癌细胞发展。所以，一旦患者检查出甲状腺结节后，医院复查。即使甲状腺结节为良性，并且甲状腺功能评估正常，也不能忽视每年的随访观察。”
甲状腺癌确诊后
不要谈癌色变
目前甲状腺癌的诊断，主要依靠触诊、超声、穿刺和术中病理。穿刺，通俗地讲就是在超声的引导下用细针取结节内的细胞作诊断，判断结节的良恶性。穿刺引发并发症罕见，也不会将癌细胞带出来，癌细胞也不会因为穿刺针转移到别的地方；结节也不会因为反复穿刺而变癌了。穿刺做为一种诊断手段，对甲状腺结节良恶性的评估准确性高达95%。而随着超声等技术发展，越来越多隐匿性很强的甲状腺乳头状微小癌都能被发现。因此，一旦被确诊为甲状腺癌，不必过度恐慌，应及早发现及早治医院，找专业的医师就诊。
“如果早期的分化型甲状腺癌接受了规范治疗，20年的死亡率接近零。我做过手术中最小患者是8岁，20多年前做的淋巴清除手术，刀口长18公分，到现在脖子上都有一条长长的疤，除了定期复查吃药，生活与常人一样，明年她应该就要结婚了。”
甲状腺如何来到我们身边
我们是否能躲过甲状腺癌？
王平主任说，甲状腺癌总体发病原因目前还不明确，但唯一可以肯定的是电离辐射。“电离辐射会引起基因突变，不同类型的癌就是不同的基因突变，它们的生物学行为是不一样的。核辐射是已经被公认的因素，生活中要尽可能减少暴露在核辐射的环境中。”
当甲状腺肿瘤君这个“隐形地雷”埋在你身上时，不要因为它是进展很慢的“懒”癌就轻视它，也不要因为它是癌，整天郁郁寡欢，恨不得马上手术切除它。“大部分甲状腺癌预后良好，经过正规治疗后，它的复发率很低。一半以上的甲状腺癌复发集中在5年之内，10年以上就很少复发了。”
（记者陆雯）
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来源：浙江在线、浙医二院
责编：侯玮
编辑：陈思凝
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