甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 11:07:00

有少数患者在甲状腺癌手术后,出现了一系列“奇怪”的症状:一侧眼睑下垂、眼睛变小、面部无汗,这是怎么回事呢?

这一系列异状,医学上称为霍纳综合征(Horner综合征),是颈部交感神经受损的表现。甲状腺癌手术为什么会伤及这一组神经呢?我们来看一下它们之间的关联。

颈动脉鞘(carotidsheath,CS)犹如一个“套环”,包绕着颈部的重要血管和神经。颈部交感神经与之相邻。甲状腺癌手术中,由于牵拉颈动脉鞘,可能向后压迫颈部交感神经,造成局部血肿或神经缺血性损伤。

此外,颈部交感神经干由上、中、下三个神经节构成,颈中神经节与甲状腺下动脉相邻。还有报道指出,颈交感神经由甲状腺下动脉的分支供血。因此,手术切除甲状腺、并结扎甲状腺下动脉时,可能损伤该神经。

术中血肿或炎症刺激导致的交感神经损伤,通常症状可以缓解。然而,约有70%的患者术后症状持续存在。

本文引用自医院与腾讯合作的腾讯医典

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