前不久,重疾新定义终于定稿。之前的重疾定义在使用了十几年之后,终于要改变玩法了。其中,坊间热议的会把甲状腺癌从重疾里面剔除出去的传闻,到底怎么回事啦?
笔记君也很关心这个问题,说实话,笔记君每次体检都是逃不开甲状腺结节的问题,周围的女性朋友,10个里面7个8个都有这个毛病,跟小叶增生一样普遍。看到这里,男同胞不要窃喜,因为根据某大保险公司最新的理赔报告,甲状腺已升至男性癌症理赔第二位,仅次于肺癌。甲状腺癌已不仅仅是女性特疾,男同胞也难逃干系。
那么,重疾定义修订后,甲状腺癌还算重疾吗?还赔不赔?
先说结论,笔记君直接拉到重疾定义规范修订版中相关部分,看到甲状腺癌没有被剔除重大疾病范围,而是根据病情严重程度,赔不同的钱。
什么叫根据病情严重程度呢?
在之前的重疾定义里,所有的恶性肿瘤不分什么程度,统统称为恶性肿瘤,确诊即赔。但在此次修订中,对恶性肿瘤进行了科学分级,分为严重和轻度。
此次修订不仅对恶性肿瘤的严重程度分级,还参照了世卫组织关于肿瘤形态学编码来进行定义。啥意思呢?
就是把肿瘤进行细分,不同的肿瘤形态对应不同的编码。
比如:
良性肿瘤属于编码0
动态未定性肿瘤属于编码1
原位癌和非侵袭性癌属于编码2
修订后的重疾定义规定了只有编码为3、6、9的恶性肿瘤才放在重症赔付范围里。
另外,保险行业协会又首次引入轻症定义,把轻度恶性肿瘤归到了轻症里面。不同于之前大家看到的各大重疾产品,轻症、中症都是由各家保险公司自己定义的,这次新增的3种轻症是由保险行业协会明确的,其中一个就是轻度恶性肿瘤。
那么,甲状腺癌根据严重程度,到底是怎么分级赔付的呢?
在新的重疾定义下,TNM分期位1期及更轻分期的“轻度甲状腺癌”,不属于严重恶性肿瘤。
啥是TNM分期标准?
TNM肿瘤分期标准是国际上广泛使用的标准。甲状腺癌的话,一般根据肿瘤数目的多少和直径的大小,分为早期、中期和晚期等。肿瘤数目在2个以内,最大直径≤2cm,为早期。肿瘤数目在3-5个,2cm<最大直径≤4cm,为中期。肿瘤最大直径≥4cm,数目在5个以上者为晚期。
具体来说,甲状腺癌的TNM分期标准如下:
重疾新定义中:TNM分期位1期及更轻分期的“轻度甲状腺癌”,对应表中的就是TX、T0、T1,属于早期,特点是肿瘤数目较少、直径较小。
只有T2及以上的分期才算重症,可按照重疾标准进行赔付。T1及更轻分期的“轻度甲状腺癌”只能按照轻症的标准进行理赔,获得相应的轻症保额对应的赔偿。
对于轻症的保险金额,也有最高限制,即不能超过重度疾病保险金额的30%。
什么概念呢?就是如果你买了一份万保额的重疾险,一旦确诊为轻度甲状腺癌,最高只能赔30万,因为轻度恶性肿瘤属于轻症,只能按照轻症来赔。对比过去,算作重疾是可以赔万的,相差可不是一点半点。不过,新规发布之前买的重疾险是不受影响的,只是新规范发布后买的重疾险就要按照新的办法来了。
笔记君总结:此次重疾定义修订,并没有如坊间传闻的那样,简单粗暴地把甲状腺癌直接剔除,而是将甲状腺癌根据严重程度进行分级赔付,把轻度的甲状腺癌移到轻症,严重的继续留在重症,笔记君认为还是比较合理的。一方面,从现代医学诊断和医疗技术的发展来看,更符合客观情况。另一方面,从保险行业的良性发展看,对目前重疾定义的进一步明确、细化,也能避免现行保险理赔中很多争议、纠纷,降低保险公司乃至整个行业的风险,有利于保险行业长远、稳健地经营。
END
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