甲状腺癌是发生在甲状腺部位的恶性肿瘤，一旦被冠之以“癌”的疾病，其严重程度不言而喻。而癌症往往最怕的就是出现转移的情况，可以累及身体的其他器官，严重时还会危及生命。那么，甲状腺癌出现转移也同样如此吗？
甲状腺癌都有哪些转移方式？
甲状腺若是出现转移，都有哪些转移方式呢？广州医院头颈肿瘤外科副主任医师温清泉表示，甲状腺癌的转移方式需要看具体病理类型，若是乳头状癌，比较常见的转移类型是通过淋巴转移，也有血道转移，但相对较少。滤泡癌往往是通过血道转移，髓样癌有一部分会通过淋巴转移，部分也会通过血道转移。因此，甲状腺癌不同的病理类型，其转移的方式也不同。
甲状腺癌转移淋巴的后果如何？其实对预后影响不大
“甲状腺癌转移淋巴对患者甲状腺癌的预后影响并不大。目前，多数的甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，这种类型的甲状腺癌发生淋巴结转移的发生率非常高，但患者不用过于担心。”温清泉表示，淋巴结转移并不会造成很大的影响，反而是一些其他的因素，比如年龄因素，或背膜是否被侵犯，或其它远处器官有没有转移等，这些对患者的生存率则有一定的影响。因此对于甲状腺癌患者来说，淋巴转移对预后的影响并不是很大。
甲状腺癌手术是否都需要做淋巴结清扫？应视具体情况而定
甲状腺癌手术时，医生往往会一起组做淋巴结清扫，但是否所有的甲状腺癌手术都需要做淋巴结清扫呢？温清泉表示，并不是所有的甲状腺癌手术都需要做淋巴结清扫。甲状腺癌之中，甲状腺乳头状癌占比是比较高的，而甲状腺乳头状癌比较容易出现淋巴结转移，因此在手术前要完善检查，为患者进行详细的检查和评估淋巴结的情况。如果在术前的临床检查发现患者有淋巴结转移，则要同期进行一个淋巴结的清扫。
但是对于侧颈区，手术前的相关检查没有发现明确转移证据时，侧颈区一般是不建议做预防性的颈淋巴结清扫的。但对于中央区（气管旁、气管前的位置），由于乳头状癌出现中央区转移的发生率非常高，还是建议在确保喉管神经和甲状旁腺的功能情况下，建议是同期进行一个中央区的淋巴结的清扫，对患者的治疗可能会起到更好的效果。
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