最近这些年单位体检
很多人会被查出甲状腺结节
据中华医学会内分泌学会
一份最新的调查结果显示
甲状腺结节的检出率
为20.43%
相当于每五个人中
至少就有一位甲状腺结节患者
有的人刚被诊断出
甲状腺结节时十分紧张
心里也充满疑问
我这个结节会不会癌变？
需不需要开刀切除？
本期专家
戚鹏
甲状腺结节
为何发病率越来越高？
过去甲状腺结节主要医院就诊，或医生给病人查体时颈部触诊而发现的，这样发现的发病率仅有7%左右。
现在人们的健康意识提高了，很多人会主动接受健康体检，加上现在的超声设备分辨率越来越好，使得甲状腺结节检出的发病率有50~70%，从而出现了甲状腺结节的发病率越来越高的现象。
甲状腺结节的症状表现
体检查出的甲状腺结节大都无症状，不需要特殊治疗。
如果患者的结节较大，压迫到后方的血管、食管和神经，就会产生压迫症状，比如呼吸、吞咽功能障碍，或声音嘶哑等；如果是炎症引起的甲状腺结节，就会出现颈部疼痛的症状。
如何诊断
甲状腺结节的性质？
甲状腺结节可通过超声、CT、核磁共振、甲状腺结节功能测定等方式检查。
甲状腺结节中恶性占比为10%，要诊断结节的性质，首选彩超，彩超可以对结节的大小、位置、质地、是否钙化及周边淋巴结的情况进行详细描述，以此来评定结节恶性的概率，并选择性对部分高度疑似的患者做细胞学穿刺，取病理结果确诊。
甲状腺结节如何治疗？
良
性
结
节
绝大多数都不需要处理，只需定期监测结节的大小、生长速度和特征变化即可，发现结节的初期建议3个月查一次，随后可逐步放宽到半年，甚至一年。
如果结节变化不大，一般不需要特殊的干预；如果增长速率非常快，出现压迫症状，推荐患者进行手术切除；如果合并甲状腺功能障碍，需要内科用药来维持功能。
甲状性结节在发现时往往已经确定了其性质，良性结节一般不会变成恶性的。
恶
性
结
节
手
术
治
疗
是否需要切除主要取决于结节的位置、大小，以及其可能的生长风险等因素，包括单侧腺切除和甲状腺全切术。
术后再根据结节的最终病理报告和颈部淋巴结的情况，来决定后期是否需要补充做碘治疗。
碘治疗：口服带放射线的碘，“杀灭”残余的癌细胞。
内
分
泌
治
疗
属于术后辅助手段，甲状腺叶切除后，会导致患者甲状腺功能不足，这种情况需要患者在后期进行长期的甲状腺替代治疗，比如口服左旋甲状腺素钠片，需终生服用，来降低肿瘤复发率。
甲状腺结节患者的
饮食建议
甲状腺是人体合成和分泌甲状腺素的器官，而合成甲状腺素的材料就是碘元素，主要通过食物摄入来补充。
海鲜类属于富碘食物，但能不能吃还取决于患者的甲状腺功能（通过抽血检查），功能正常的患者正常饮食即可，没有特殊的忌口，也不需要额外补碘或控碘；甲状腺功能异常，尤其是甲状腺功能亢进的患者，一定要控碘，禁食海鲜。
甲状腺功能减退的患者，在饮食中要避免十字花科蔬菜。
甲状腺结节患者要控制肥胖，肥胖是很多疾病的主要诱因，肥胖病人会降低改善甲状腺功能药物的利用度。
如何预防甲状腺疾病？
?健康的心态，积极面对甲状腺疾病，发现问题及时就医。
?规律的作息，适当的运动。
?尽量避免服用能够改变代谢环境的药物，如部分减肥药。
?尽量远离放射源。
?正常饮食，不要刻意补碘或控碘。
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