赵敬柱，王桂林，高明，等.甲状腺髓样癌手术切除范围及预后影响因素研究[J].中国实用外科杂志,,40(9):-.
甲状腺髓样癌手术切除范围及预后影响因素研究
赵敬柱1，王桂林2，高明1，
郑向前1，运新伟1，池嘉栋1
中国实用外科杂志,,40(9):-
摘要目的分析甲状腺髓样癌（MTC）手术切除范围及预后影响因素。方法回顾性分析年1月至年6月期间首诊于医院MTC病人的临床资料。分析临床病理特征与中央区、侧颈区淋巴结转移及生化治愈的关系；探讨影响病人无进展生存期的危险因素。结果77例病人，术前降钙素水平正常者5例，升高者72例。行全甲状腺切除28例，单侧腺叶切除49例。仅行中央区淋巴结清扫39例，中央区及患侧侧颈淋巴结清扫38例。MTC病人中央区淋巴结转移与性别、侵出腺叶、肿瘤直径、TNM分期、术前降钙素、降钙素水平/肿瘤直径具有相关性（P＜0.05）。侧颈淋巴结转移与年龄、TNM分期具有相关性（P＜0.05）。生化治愈率66.1%（39/59），与中央区淋巴结转移、TNM分期、肿瘤直径、术前降钙素水平及降钙素水平/肿瘤直径具有相关性（P＜0.05）。中位随访时间35（7~69）个月。侵出腺叶、中央区淋巴结转移、淋巴结转移、淋巴结切除范围、TNM分期、术前降钙素水平和生化治愈是MTC病人无进展生存期的影响因素（P＜0.05）。结论MTC病人建议至少行患侧腺叶切除及中央区淋巴结清扫，必要时行全甲状腺切除，根据超声、CT及降钙素水平等检查结果行预防性/治疗性侧颈淋巴结清扫。规范化的手术治疗是达到较高生化治愈率，减少复发的关键。
基金项目天津市重点研发计划科技支撑重点项目（No.17YFZCSY）
作者单位：1医院甲状腺颈部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津；2桂医院乳腺甲状腺外科，广西桂林
通信作者：高明，E-mail：headandneck15
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