甲状腺结节是非常常见,有超过一半的成年人都有甲状腺结节。任何一个结节是甲状腺癌的可能性在5-8%之间。最近的研究表明,TSH5的患者患甲状腺癌的风险是TSH0.06的患者的三倍。此外,在诊断时较高的TSH水平与更晚期的(肿瘤外侵和淋巴结转移)癌症有关。
一项研究分析了例甲状腺癌患者的年龄、术前TSH水平、手术结果以及甲状腺癌患者手术时肿瘤范围的情况。结果发现在所有年龄段,甲状腺癌患者的TSH水平均高于良性甲状腺结节患者。这在45-60岁之间的患者中最为明显,其中癌症患者的平均TSH为3.6,而非癌症患者的平均TSH为2。虽然甲状腺癌患者的平均TSH较高,但各年龄组的TSH仍在正常范围内。
另外一个学者也发现了同样的结果,他们的研究发现高水平的TSH除了与肿瘤外侵有关,还跟淋巴结转移尤其侧方淋巴结转移相关。
现在有明显的证据表明,血清TSH水平越高,甲状腺癌的发病率越高,诊断时疾病处于相对晚期的风险越高,但是不是影响预后的主要因素。这些观察结果表明,TSH水平的升高与甲状腺结节中甲状腺癌的增加有关,而与患者年龄无关。
参考文献:
HaymartMR,etal.HigherserumTSHinthyroidcancerpatientsoccursindependentofageandcorrelateswithextrathyroidalextension.ClinEndocrinol(Oxf).;71(3):–.
SSKimetal.PreoperativeSerumThyroidStimulatingHormoneLevelsinWell-DifferentiatedThyroidCarcinomaIsaPredictiveFactorforLateralLymphNodeMetastasisasWellasExtrathyroidalExtensioninKoreanPatients:ASingle-CenterExperience.Endocrine,39(3),-65.
徐协群,医院基本外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。美国MayoClinic(梅奥诊所)以及UCLA(加州大学洛杉矶分校)访问学者。毕业于北京协和医学院8年制,获得医学博士学位。专业擅长:甲状腺外科(甲状腺癌以及复杂甲状腺相关疾病的外科诊治),胆道系统以及胰腺相关外科疾病;胃肠外科;腹腔镜微创外科。热衷于医学科普工作,多次参加北京市以及医院的大众科普工作,在《健康报》、《大众医学》以及北京电视台等媒体上多次进行科普宣传工作。
版权申明:本