11月6日，我院心血管内科一病区收诊了一位体重Kg的44岁男性患者，以“间断心慌、胸闷5天”为主诉入院，入院后完善检查，查甲状腺彩超提示：甲状腺右侧叶实性占位TI-RADS4c级；状腺右侧叶上极近峡部实性结节TI-RADS4b级；甲状腺左侧叶实性结节TI-RADS3级。转入普外科后积极术前准备，择期在全麻下由王培民副主任医师主刀为患者实施了右侧甲状腺腺叶及峡部切除、左侧甲状腺腺叶大部分切除术、双侧喉返神经探查术。术后病理检查回示：（右侧甲状腺及峡部）甲状腺乳头状癌（经典型，两灶，大小分别为1.2x1.2x1.2cm、1.0x1.0x1.0cm），侵及被膜。（左侧甲状腺大部分腺叶）甲状腺乳头状癌（经典型，三灶，大小分别为0.7x0.7x0.7cm、0.2x0.2x0.2cm、0.2x0.2x0.2cm），侵及被膜。现临床治愈，已康复出院。
肥胖组患者手术与正常组比较有很多不同之处：1.全麻后气道暴露困难：麻醉科主任薛*副主任医师亲自麻醉，清醒下为病人插管；2.病人颈部脂肪组织多，术中暴露困难，手术时间较长，术中出血量较多，术后出血、切口感染率、喉返神经损伤、淋巴漏的发生几率均较正常者高。发生呼吸困难、窒息等危急情况明显增加；3.术后在重症医学科王李娟副主任医师带领的团队精心治疗和护理下使患者顺利度过危险期；4.转入普外科后在科主任张雪民和护士长付玉玲的带领下，全体医护人员共同努力，精心呵护，患者顺利出院。
通过该患者的诊治，充分说明我院已经具备多学科联合治疗疑难甲状腺癌的诊断治疗。使我院对肥胖患者甲状腺癌诊疗迈上一个新的台阶。
本期编辑：侯慧莹朱昱恺
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