内容来源:珙桐老师——《金牌核保训练营》
小方导语今天我们就来了解甲状腺癌,它的分类、恶性程度真的有那么乐观吗?1甲状腺癌简介
高压力、甲状腺自身疾病、常遭放射性照射以及生活环境是导致甲状腺癌高发的原因,这一点我们无需做详细了解。
作为保险顾问需要了解甲状腺癌的病理分型,甲状腺癌分为四种:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。
其中乳头状癌及滤泡状癌是由滤泡细胞突变癌变导致的,髓样癌由甲状腺滤泡旁细胞突变癌变导致的,未分化是来路不明的恶性细胞导致的。
从临床上看,甲状腺乳头状癌是甲癌中的主力*,占甲癌的80%-90%。它形似乳头,发展缓慢,渣级杀伤力,是癌症中的”暖男“。
滤泡状癌形似泡泡,与乳头状癌师出同门,约占甲癌的5%左右。它的发展也较缓慢,但容易通过血流转移,杀伤力较乳头状癌高。
髓样癌约占甲癌的4%,它的进展较快,杀伤力高于前两者。因为次癌由甲状腺C细胞癌变导致,所以髓样癌喜欢分泌降钙素,很容易被医生发现。
未分化癌最凶险,没人知道未分化癌来自哪里,但它的战斗力爆表,所到之处,哀鸿遍野。
由此可知,4类甲癌的恶性程度由低到高的排列为:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。
2甲状腺癌的治疗
甲状腺癌的治疗方式有手术、放射性碘及TSH抑制疗法。其中,手术为首选,在无法确定癌细胞被完全切除时需要用放射性碘进一步将残存的癌细胞杀死,而TSH抑制疗法控制TSH在一定的水平内,抑制甲状腺激素的分泌,从而起到抑制癌细胞发展的作用。
临床治疗中,会根据癌症发展程度的不同,选择不同的切除法。分为三种:单侧全切、双侧全切、双侧全切+淋巴结清扫。
当癌细胞已经转移到淋巴结了,就得做淋巴结清扫,把有问题的淋巴结割掉。一般甲状腺癌淋巴结转移最近的部位就是颈部淋巴结,如果转移气管以及食管的淋巴结,这些部位也要清扫。清扫范围根据病情而定。
3甲状腺癌投保指导
来路不明的未分化癌,肯定不能投保;晚期滤泡癌/髓样癌,也不能投保,TNM分级太高,会随着血液发生转移。
乳头状癌占甲癌的比例高达80%-90%,在核保实务中,乳头状癌投保案件也达90%,我们多