甲状腺癌在中国曾经很少见。但从年开始,甲状腺癌的发病率突然开始飙升,每年以平均20%左右的速度增长,成为增速最快的恶性肿瘤。而且甲状腺癌偏爱女性,风险是男性的3倍。
临床中,有许多患者对于甲状腺相关疾病的重视程度还远远不够,直到发展成甲状腺癌了才来就诊。甚至部分患者就诊时已是甲状腺癌晚期,出现了肺部或者骨骼的多发性转移,局部肿瘤侵犯气管、食管、颈总动脉等重要器官,严重影响日常生活。
这些患者的病情被延误,多为以下原因:
●忽视了甲状腺结节或甲状腺癌的严重性;
●此前接受了不规范的治疗;
●当地治疗技术落后;
●不想接受“终身吃药”;
●结节不疼不痒,没有症状,自己不重视。
上述因素都有个共同点,就是没有选择正确、及时的治疗,导致病情未及时得到控制。临床上,我们也有很多典型的例子,不少患者不在意,导致病情恶化,失去了治疗机会,非常可惜。
在此提醒大家,发现甲状腺医院诊治,以免耽误病情。即使是所谓低度恶性的乳头状癌,也需要及时治疗。
01
哪些情况的甲状腺疾病需要治疗?
1.明确诊断或高度怀疑为甲状腺恶性肿瘤;
2.有引起压迫症状或影响美观的巨大肿瘤;
3.甲状腺功能亢进保守治疗无法控制或复发者、继发性甲状腺功能亢进者;
4.有家族遗传病史或多发内分泌肿瘤史者;
5.某些转移性肿瘤。
当然,有些甲状腺癌也可以不采取开刀治疗的,例如未转移的微小甲状腺乳头状癌,可以采用微波消融治疗。
02
传统开刀手术有哪些不足?
1.甲状腺手术切口大
颈部空间狭小,不存在天然腔隙,传统手术如过分追求小切口,操作时暴露甲状腺周围器官难度较大,可能导致手术创伤的无谓扩大,容易造成神经、甲状旁腺等组织损伤,对淋巴结的清扫较难彻底。此外,为了暴露腺体而牵拉小切口,可能导致术后的水肿、疤痕反应较为严重。
2.甲状腺手术是“大手术”
多数患者都认为甲状腺手术是个“小手术”,但颈部无小事。
甲状腺手术所牵涉到的局部要求甚至超出部分颈椎手术的范围,颈部解剖结构复杂,而且喉返神经等组织结构变异极多,手术操作范围狭小,对医生的专业要求很高。
甲状腺手术首先会遇到喉返神经的保护问题。
3.术中异常情况处理十分复杂
甲状腺癌和其他恶性肿瘤一样,会出现局部侵犯、淋巴结转移、血行转移等。由于颈部组织精细,分布有极其重要血管、神经、气管、食管等,手术不仅需要保证解剖“外观”的完整性,还要保证其功能的完整性。
所谓“差之毫厘,失之千里”,传统的开刀手术风险比较大,尤其是对一些年纪比较大的患者,以及结节、甲状腺癌紧邻颈部器官的患者来说,手术并不是最好的治疗。
而避免开刀的方式,只有早治疗
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