甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官，其主要功能是合成甲状腺激素。当甲状腺功能紊乱时，会发生一系列内分泌系统疾病。
甲状腺功能减退症（甲减）甲减是由于体内甲状腺激素合成和分泌减少而引起的疾病，常表现为嗜睡、畏寒、厌食、反应迟钝、记忆力减退等。
左甲状腺素钠片对甲减的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、甲亢药物治疗时的辅助治疗（治疗甲亢后导致的甲状腺功能低下）、治疗非*性甲状腺肿等都有显著作用。
服用方法是每日1次，晨起空腹温水送服，半小时内勿进任何食物。如果早晨漏服，当天任何时候可补服；若漏服一天，可在第二日服用双倍剂量。
该药在小肠吸收，与某些食物或药物不能同时服用。比如*豆类、牛奶、浓咖啡、葡萄柚以及高纤维饮食等。不能同时服用的药物包括抗凝药（华法林）、胰岛素或口服降糖药、胃药（硫糖铝、氢氧化铝）、铁剂（琥珀酸亚铁片）、钙剂（碳酸钙）、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。在服用时要注意间隔，比如，与维生素、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与牛奶、豆类食品间隔4小时。对于糖尿病和进行抗凝治疗的患者，与其他治疗药物至少间隔4小时。
该药品应在25℃以下、干燥、密闭、避光环境下保存。将掰开后剩余的药片保存在密闭的小瓶中，避免因药物受潮影响药效。甲状腺功能亢进症（甲亢）甲亢是由于体内甲状腺激素释放过多，引起心悸、出汗、易激、进食和便次增多、体重减少的病症，多数还伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢治疗药物包括抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、碘及碘化物、β受体阻滞剂。
抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）甲巯咪唑：作用持续时间长达24小时，每日1次，早餐后服用。有胎儿致畸作用，孕妇慎用。
丙硫氧嘧啶：作用持续时间8~12小时，每日3次，肝损害较大。
在服用时应注意药物相互作用，该类药物可增加美托洛尔的血药浓度，减弱华法林、地高辛、糖皮质激素的作用。
及时防治可能出现的不良反应。如果出现白细胞减少，一般不需停药。如果出现皮疹，可使用抗组胺药，氯雷他定、西替利嗪，严重时应停药。如出现血小板减少，可使用升血小板药，升血小板胶囊、利血生片等。如出现粒细胞缺乏症，可使用促白细胞增生药，如利可君片。如果出现严重肝损害，可使用保肝药，如复方甘草酸苷、硫普罗宁等。
碘及碘化物小剂量碘防治单纯性甲状腺肿，可以选择食用加碘食盐（含碘化钾、碘酸钾或碘化钠），忌过量服用含碘食物或药物。
大剂量碘（复方碘溶液、放射性碘）可用于甲状腺危象、甲亢手术治疗。
β受体阻滞剂代表药物为美托洛尔、比索洛尔等。
该类药物对甲亢所致的心动过速、心悸等症状有较好治疗效果，使用时须掌握哮喘、慢阻肺等禁忌证。其他类甲状腺疾病治疗药物非甾体抗炎药阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠等，用于甲状腺炎轻症患者，缓解疼痛、减轻炎症。服用时注意胃肠道反应。
糖皮质激素用于甲状腺相关性眼病、甲亢危象、亚急性甲状腺炎重症患者。
总之，在服用以上药物时，必须按时、按量服药，定期复查。出现任何不适症状，及时就医。遵医嘱加减药量，勿擅自停药。
医院药学部赵俊玉/文
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