临床上甲状腺结节患者越来越多，什么样的结节需要处理?医生建议对结节进行穿刺，穿刺是怎么回事，痛不痛等问题，经常困扰着门诊患者，下面就甲状腺结节与穿刺活检常见的六个方面的疑问解答如下，希望能为甲友们解惑。
一问：什么样的结节需要穿刺？
一般来说25px以上的结节均可穿刺，临床医师常根据B超TI-ARDS分类，分类达3类以上多建议穿刺活检。对于25px以下5mm以上的结节，超声表现有可疑恶性特征：低回声、边界不清、微小钙化点、竖着长的结节，多建议穿刺活检。5mm以下结节多可随访观察，必要时亦可穿刺活检。
二问：穿刺是怎么回事？
目前甲状腺结节穿刺一般在B超引导下进行，安全、方便。常用方法是细针穿刺行细胞学检查。所用穿刺针一般为5ml注射器或比5ml注射器更细的PTC穿刺针。局部麻醉(亦可不麻醉)下穿刺3针，涂片，送检，1-2天可出结果。
三问：穿刺前需要注意什么？
1、化验检查血常规、出凝血时间，了解有无异常。
2、穿低领衣服。
3、女性最好避开月经期。
4、穿刺前1周停用阿司匹林、丹参等活血药物。
四问：穿刺中需要注意什么？
患者放松心情，不要吞咽口水，咳嗽，不随意讲话、活动。
五问：穿刺后需要注意什么？
穿刺后，穿刺部位压迫30分钟，针眼处24小时内勿沾水，穿刺当天不要饮酒、K歌等。
六问：穿刺有什么不良反应？
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺对甲状腺损伤微小，几乎无并发症发生。临床上常见的不良反应有：
1、出血、血肿形成：多由穿刺时刺伤血管或穿刺后压迫不当所致，一般局部加压后多可止血。
2、疼痛：一般较轻微，1-2天可缓解。
3、感染：皮肤皱褶多、易出汗者易感染，必要时可予抗生素治疗。
4、气管、神经损伤等极少发生，多可自行缓解。
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