甲状腺癌患者，尤其是年轻女性，非常在意最成熟的，最常规的开放手术的颈部刀口，对颈部没有刀口的处理方式非常渴望，出现了只为颈部没有刀口，不管肿瘤根治的本末倒置的情况，最近处理一个22岁女性患者，半年前穿刺确诊甲状腺癌，为了脖子好看，选择了腔镜，只切除了右侧甲状腺，中央区淋巴结说是清除了，但病理报告上只有一个淋巴结，而无转移，近期复查发现中央区淋巴结考虑转移，必须再做一次开放手术清除淋巴结，而且需要把正常的那侧甲状腺也切掉，美好的愿望没有实现，反而导致再次范围更大的手术，自己都后悔问题出在哪里？不在腔镜技术本身，在于腔镜医生和患者1.患者一味为颈部没有刀口，不管肿瘤根治和不复发才是治疗根本，抱着侥幸心里，甲状腺癌效果好，应该不复发吧？腔镜手术是很成熟的技术，腔镜来做甲状腺已经打成共识，不是微创手术，它需要从乳晕或腋下做切口，大范围分离组织才能到颈部，创伤更大，但好处是颈部没有刀口，有一定市场需求。但目前主要用于良性肿瘤的切除；甲状腺癌要求必须常规清扫中央区淋巴结，而这些淋巴结位于胸骨锁骨后方，骨头阻挡，腔镜无法彻底清除这些部位，极易造成淋巴结保留。故现在腔镜医院，医院，开展很少，不是技术难度问题，是考虑癌症根治问题。患者爱美人之常情，但一定自己要考虑清楚所选术式的好处和弊端，保证肿瘤根治和不复发才是根本2.个别采取腔镜的医生，出于特殊目的，把它鼓吹成先进技术，说什么做的人不多，或者别人都不做，一味夸大颈部没有刀口，本来自己不能在腔镜下清扫淋巴结，或者清扫不彻底，对患者说成不用清扫淋巴结，手术只切除甲状腺，认为完成肿瘤残留。此种目的不可有，规范治疗才能给患者带来好处
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