甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 16:37:00

在老百姓的认识里,癌症在今天要比历史上任何时期都重要。癌症的致病原因、防治办法众说纷纭,有些半真半假,有些纯属谣言,究竟该听谁的呢?要从谣言中区分出事实的真相,着实是件令人头疼的事。

基因好的人天生不容易患癌?

传言:有些人天生基因好,一辈子抽烟酗酒,大吃大喝,照样不得癌。有些人家里有遗传史,不抽烟不喝酒也患癌了。

真相:遗传因素的确是目前最为确切的癌症危险因素之一,而诊断癌症时,家族史也确实是参考因素之一。但每种癌症的遗传特质不同,遗传倾向有所差异。从某种意义上说,每个人都是带“癌”生存的。我们体内有一种原癌基因,是细胞的正常基因。当原癌基因发生结构改变或过度表达时,才有可能导致细胞癌变。抽烟、空气污染、电离辐射、肥胖等因素可能导致某些基因发生突变,细胞无序生长,像滚雪球一样持续积累,形成肿瘤。事实上,不良生活方式对癌症的促进作用不可小视。

癌症真的能传染吗?

传言:听说宫颈癌、鼻咽癌、胃癌都跟病*和细菌感染有关,那癌症也是可以传染的吗?

真相:在流行病学调查中,我们的确经常发现,某一个地区的某种癌症发病率特别高。比如被称为“广东癌”的鼻咽癌集中在岭南地区,山东临朐县胃癌患病率比相邻的苍山县高很多。前者是EB病*感染有关,广东是感染高发区;后者可能与幽门螺杆菌感染有关,这种细菌的传播途径主要是共餐和口对口喂食。还有宫颈癌,与人乳头状瘤病*(HPV)感染有关,在某些卫生条件较差的农村和性风俗较为开放的城市高发。在全球癌症病人中,约有16%与慢性感染有关,发展中国家的比例可能达到23%。不过,病*致癌是一个间接、长期的过程,与癌症患者进行肢体接触、共同进餐,都不可能传染癌症。因此,癌症不是传染病。但保持良好的卫生习惯,有助于降低感染风险,对预防某些癌症是有帮助的。

肤色深不容易患皮肤癌?

传言:有人认为,皮肤白的人更容易受到紫外线的伤害,而肤色深的人不容易患上皮肤癌。

真相:长波和中波紫外线能穿透表皮,损伤深层基底细胞,细胞DNA受损会引起原癌基因和抑癌基因的突变;紫外线还破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低了机体的免疫功能,在多种促癌因素的共同参与下,导致皮肤癌的发生。肤色浅的人对光比较敏感,更容易晒伤,进而增加患皮肤癌、黑色素瘤等的风险。但肤色深的人并非高枕无忧。由于肤色深,指甲、手掌、脚底、生殖器等部位的皮肤病变就可能被错过,反而容易漏诊。所以,不管肤色如何,夏季或高原环境下都要注意防晒,中午11点到下午4点尽量不要暴露在阳光下。

肥胖跟癌症没啥关系?

传言:不少人觉得,爱吃高脂高油食物只与心脑血管疾病有关,但与癌症无关。

真相:美国癌症协会称,超重和肥胖会增加结直肠癌、肾癌、胰腺癌、胆囊癌、甲状腺癌、前列腺癌等十几种癌症的发病风险。如果已经患有癌症,肥胖可能导致预后恶化。一方面,过多的脂肪会改变体内的激素水平,如脂肪细胞能释放雌激素,增加女性肥胖者患乳腺癌的风险。另一方面,肥胖者往往吃肉多、吃果蔬少,久坐不动,这些都是癌症的危险因素。当然,并不是说胖人为了预防癌症就要放弃美食,一些小妙招可以让你既能享受美味,又能瘦下来。比如烹调脂肪含量较低的鸡肉或牛肉时,加点浓缩橙汁和大蒜,味道更好,而不增加脂肪;再比如,喝果汁时加一半水稀释,就能减少一半的热量摄入。

“酸性食物”导致癌症?

传言:有些“酸性食物”会导致人的血液变酸,继而增加患癌症的风险。多吃“碱性食物”,比如绿叶菜和水果,就能抵消这一作用。

真相:癌细胞周围的微环境可以呈酸性,这是因为肿瘤组织的代谢途径和正常组织不同。科学家正在试图搞清楚这一变化的机理,将有助于癌症治疗。但没有证据表明,饮食可以改变人体酸碱度。血液是略偏碱性的,肾脏可以维持血液的pH值只在很小的正常范围内波动,但光靠吃东西无法持续改变血液pH。吃绿叶菜对健康当然有益,但绝不是因为它能改变身体的酸碱度。

爱吃甜食等于供养着癌细胞?

传言:癌细胞爱“吃”糖,糖会“滋养”癌细胞,因此癌症患者应该杜绝糖类。

真相:糖类又叫做碳水化合物,在消化系统中会被分解成葡萄糖,为细胞活动提供能量。所有细胞都需要葡萄糖来提供能量,由于癌细胞比正常细胞生长更迅速,所以对葡萄糖的需求量更大。但这并不意味着,甜食中的糖会专供癌细胞“享用”。身体不能决定哪个细胞应该得到哪种营养成分。当然,限制含糖食物的摄入可以防止长胖,维持饮食健康,但这与传言毫无关系。

多吃“超级食物”可防癌?

传言:蓝莓、西兰花、大蒜、绿茶、柠檬……曾有无数种食物被人们寄予防治癌症的厚望,甚至有人只吃某几种食物,希望远离肿瘤。

真相:的确有一些研究发现,某些食物或某些营养成分,与癌症的低发生率有关,但指望吃某种特定的蔬菜能防癌是没有意义的。人的身体非常复杂,癌症的发生和防治也一样。拿柠檬为例,确有研究表明,柠檬等柑橘类水果中的一些成分具有研制抗癌药的潜力,但离临床应用还有一段距离。倒是有确切证据显示:多吃各种植物性食物,如蔬菜、水果、全谷粗粮、豆类,有助于降低多种癌症的风险。因此,让这些“超级食物”成为健康平衡膳食的一部分,才是大有裨益的。比如用不加糖的柠檬水代替含糖、碳酸饮料,肯定能摄入更少的热量,这就是对防癌做出的贡献。总体来说,只有长期坚持健康的生活方式,如不吸烟、不饮酒、多运动、保持健康体重,才能降低癌症风险。

晚期癌症没有治疗意义?

传言:癌症晚期治不好了,看着患者那么痛苦,还不如回家想吃点啥吃点啥呢。

真相:晚期癌症确实难以治愈,但仍有一些晚期癌症通过规范治疗可能治愈,如绒毛膜癌、睾丸生殖细胞肿瘤、恶性淋巴瘤等。大部分晚期癌症虽不能治愈,但通过有效治疗,可延长生存期并改善生活质量,比如晚期肠癌的中位生存期可提高至24月以上;晚期乳腺癌可提高到35月以上;存在明确靶点的晚期肺癌经过靶向治疗后中位生存期可达33月以上;部分患者甚至可以长期带瘤生存。怎么治是医生的事,在此想提醒患者,良好的心态是发生“奇迹”的共性。我曾接诊过一位晚期恶性淋巴瘤患者,入院时病情非常严重,我们都觉得希望不大,只给他做了两次低剂量化疗。没想到三年后,他回来找我,身体基本恢复健康。这位患者性格非常开朗豁达,没有心理负担。科学已经证明,精神因素对癌症的发生、发展有很大影响,良好的心态可以增强机体免疫力从而提高疗效。建议肿瘤患者不要总把自己当成病人看,尽可能保持正常生活,甚至可以继续原来的工作。

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