在之前的文章《重疾险疾病定义新规的三个问题》中，我们介绍过，新规中「TNM分期为I期的甲状腺癌」将不再作为重症理赔，而是归为轻症，最高赔付30%保额。
很多朋友就在问：什么是「TNM分期为I期的甲状腺癌」？这个变化影响大吗?
今天，知守君就通过一篇文章，来详细的介绍一下这个问题，主要内容如下：
甲状腺癌TNM分期为I期的标准；I期甲状腺癌移出重疾，影响大吗？01
甲状腺癌TNM分期为I期的标准
在谈什么是「TNM分期为I期的甲状腺癌」这个问题之前，我们首先要了解TNM分期以及甲状腺癌的类别。
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什么是TNM分期？
TNM分期是目前国际上最为通用的肿瘤分期标准，最新一版是年推出的第八版。
它最早由法国人PierreDenoix于年至年间提出，后来被美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)逐步建立为国际性的分期标准。
1、「T」是肿瘤一词英文「Tumor」的首字母
指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示。
2、「N」是淋巴结一词英文「Node」的首字母
指区域淋巴结受累情况，淋巴结未受累时，用N0表示。
随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N3表示。
3、「M」是转移一词英文「Metastasis」的首字母
指远处转移，没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。
在此基础上，再用TNM三个指标的组合划出特定的分期。
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甲状腺癌的类别
甲状腺癌可分类为分化型和未分化型。
分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌：
乳头状癌：占所有甲状腺癌的80%，多在30～60岁发病，女性多见。年纪轻、肿瘤小、未转移的患者，治疗效果很好。
滤泡状癌：占所有甲状腺癌的15%，多见于老年人和缺碘地区的人。恶性程度较乳头状癌略高。
髓样癌：占所有甲状腺癌的3%，恶性程度较高。
未分化癌：占所有甲状腺癌的2%，多见于老年人，女性略多。特点是生长迅速伴疼痛，恶性程度高，约80%的患者在诊断后1年内死亡。
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甲状腺癌TNM分期为I期的标准
在甲状腺癌中，「甲状腺乳头状癌」和「滤泡癌」，占到全部甲状腺癌的85%~90%。
这两种疾病，预后相对较好，TNM分期的标准是这样的：
可以看到，甲状腺乳头状癌、滤泡癌的TNM分期I期，和患者的年龄有关；
1、如果年龄小于55岁，I期标准为：AnyTAnyNM0。
也就是说，甲状腺乳头状癌和滤泡癌，只要年龄小于55岁，没有出现远处转移，不管肿瘤有多大、是否有区域淋巴转移，都是I期。
2、如果年龄达到55岁，I期标准为：T1N0M0、T2N0M0。
含义是：只要肿瘤不超过4cm，没有区域淋巴转移，没有远处转移，就是I期。
「甲状腺髓样癌」恶性程度会高一些，它的分期标准如下：
可以看到，甲状腺髓样癌的TNM分期I期，和年龄无关，都是T1N0M0。
含义是：大小在2cm以下，无区域淋巴结转移，无远处转移，就是I期。
而「甲状腺未分化癌」因为恶性程度相当高，没有I期，一旦发现就是Ⅳ期。
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I期甲状腺癌移出重疾，影响大吗？
国际上，很多国家和地区早已将「轻度甲状腺癌」纳入了轻症理赔的范畴。
但是，大部分亚太国家和地区对轻度甲状腺癌的定义相当于「T1N0M0」。
相比之下，《重疾定义新规》将55岁以下发生的甲状腺乳头癌、滤泡癌「AnyTAnyNM0」的TNM分期，都定义为了轻症，更为严格。
泰康年理赔半年报显示：重疾理赔中恶性肿瘤占比高达72%。
在恶性肿瘤中，甲状腺癌占比为18%。
据甲状腺癌理赔的数据统计，TNM分期为I期的甲状腺癌的理赔案件占比超过了70%~90%。
所以，把「TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌」移出重疾保障范围，可以将保险公司的重疾理赔率降低不少。
对消费者，尤其是有甲状腺结节的朋友，当然也是有不小影响的~
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