近日，在小儿外科/甲状腺外科病房，27岁的刘女士露出了久违的微笑。“感谢江勇主任团队，你们不仅用精湛的技术解除我的病痛，还一点都不影响我的外观。”
事情得从一周前说起，在一次体检中刘女士被查出甲状腺存在异常，她赶紧找到小儿外科/甲状腺外科副主任(主持工作)、主任医师江勇。
结合B超等相关资料，江勇得出诊断——右侧甲状腺腺瘤，需要手术治疗。听说要动手术，刘女士惴惴不安。当了解到即使是微创手术，也会在身体上留下数个小疤痕时，她的情绪更加低落了。
传统甲状腺手术
开放式甲状腺切除术会在患者的颈前正中衣领处留下一条“自杀性疤痕”，给患者带来很大的心理创伤。
随着医疗技术的不断发展，腔镜技术越来越多地出现在各个手术领域。通过在腋窝、乳晕等日常衣物遮蔽部位，开放数个1厘米左右的小切口，开展甲状腺微创手术。手术以更隐蔽的方式完成，但依然会在皮肤表面留下疤痕。
考虑到年轻女性对瘢痕的恐惧，江勇安慰患者：“结合你的情况，可以选择经口入路的腔镜手术，手术通过口颈之间直达病灶进行操作，不需要切开颈部皮肤和皮下肌肉，全身皮肤没有瘢痕，口腔粘膜有强大的愈合能力，口腔内瘢痕不明显，术中口角的机械性损伤短时间内即可愈合。”
经口入路是腔镜甲状腺手术的高阶手术，真正实现了完全体表无疤痕，属于NOTES手术、即经自然腔道腔镜手术。该手术于年由德国医生Wilhelm首先开展，年传入中国，亚洲首例是医院吴国洋教授开展，目前在国际医学界正逐步开展和迅速流行。据悉，目前甲状腺手术已经由最初的安全性、彻底性、功能保护等阶段正在走向微创、美容和隐私性。
刘女士就这样住了下来，江勇为她制定了完善的手术方案。在麻醉和手术室护士的配合下，经过2个多小时的努力，江勇团队顺利完成经口入路的腔镜手术。
“一点刀疤都没有，我还是那个‘完整’的我，真的很神奇！第二天我就能吃东西了，洗澡什么也没有影响，更不需要拆线，不可思议！”手术次日，刘女士感慨。三天后，她顺利出院。
“经口腔前庭全腔镜甲状腺手术是一种技术难度更高的手术，弥补了腔镜甲状腺手术的空白及其它术式的不足，最大的特点就是微创、安全和美观，真正实现完全体表无疤痕。但如何空间狭小的颈部建立通道切除病灶是手术的难点，很考验手术医生的技术水平。”江勇强调。
据悉，小儿外科/甲状腺外科于年3月独立成科。成立伊始，江勇就审时度势，制定了甲状腺专科的四大发展方向：
1、规范甲状腺癌颈淋巴结清扫手术、甲状旁腺和喉返神经的功能保护；
2、大力发展腔镜技术下的甲状腺手术；
3、甲状腺结节的微波消融治疗；
4、甲状腺癌的基础研究。
目前，在全体医护人员的共同努力下，科室正逐步走向成熟。
刘女士的顺利康复主要得益于科室成熟的腔镜甲状腺技术，而经口腔镜甲状腺手术的开展也为众多患者带来福音，甲状腺外科团队将继续脚踏实地，不断创新技术，尽快与国际国内先进技术接轨，引领科室创造更大的成绩。
厉害了！
告别“自杀性疤痕”
体表无创伤的甲状腺手术
为患者带来了新的选择
感谢孜孜不倦、勠力创新的
甲状腺外科团队
常州一院的医护人员
将用更精湛的医术
为市民的健康保驾护航
小儿外科/甲状腺外科年3月独立成科，病房位于3号楼16楼西侧，拥有医生团队10人（包括主任医师3名和副主任医师1名），护理团队12人，开放床位35张。科室秉持医教研全方位发展的理念，开展小儿外科常规和微创手术，以及开放、腔镜、消融等多种方式的甲状腺外科手术。
文字
江勇
图片
宣传科
编辑
冯凯
责任编辑刘华联邮箱
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.1、压迫气管，呼吸困难：
早期无明显症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。2、影响生育，胎儿出生缺陷：
男性结节患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性结节患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。儿童期出现的结节50%为恶性，可能会导致甲状腺结节钙化，后果十分严重。3、损害神经，失眠多梦：
还有的患者失眠多梦，导致工作时注意力不集中，效率低下，甚至丧失劳动能力。当甲状腺结节增大到一定的程度以后，会压迫喉返神经和引起声带麻痹，大多数为一侧，常常表现为声音嘶哑。4、心烦易怒、危害人际关系：
部分患者会出现心烦易怒的情况，说话声音很高，喘气声音很粗，常表现为爱发脾气，极易与人进行吵架，极大危害与家人以及他人的人际关系。5、引起心血管病：
甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。6、引起糖尿病：
甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲状腺超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。7、结节恶变：
当结节发展到一定程度，甲状腺结节也会出现恶变的情况，最后变成甲状腺癌。甲状腺癌可以转移到身体的其他各个部位，容易导致其他疾病的发生，像心血管疾病、糖尿病、肝病、肾小管性酸中*等。大多数的人由于对甲状腺结节不了解，因此耽误了第一时间治疗，这在临床上非常常见，甲状腺结节初期没有明显症状，因此很多患者在初期的感觉不到，因此没有采取针对性的治疗，导致了疾病危害的持续发生，在这里提醒大家，疾病要提前认识到危害性。阅读原文
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