如果把“癌王”之称的胰腺癌的发展进程比作狮子，那么甲状腺癌的发展速度可算是蜗牛了。因此，甲状腺癌有着这样的“美称”：温柔癌、假癌、癌症里的小感冒……不少人还说“甲癌是最好治的癌症”，得了也没什么好担心的，真的如此吗？
随着甲状腺疾病的逐年高发，医院甲状腺外科已经成为不折不扣的“网红科室”。其科室掌门人李志辉教授每天门诊时要接诊人次患者。让更少的人遭遇甲状腺疾病的痛苦，是李志辉教授的心愿。他对患者和大众的提醒，都浓缩在这场《名医大讲堂》当中，记者挑重点给您摆一摆。
甲状腺癌
发病率高，死亡率低，但是…
据统计，我国～年甲状腺癌发病率为7.56/10万，死亡率为0.52/10万，甲状腺癌的发病和死亡分别居癌症发病和死亡的第7位和第22位。
目前，甲状腺癌筛查高度便利，花一分钟做个B超，就能让甲状腺里的所有小病便无所遁形。
快住手！
良性→晚期，只因这些错误
每年，4万余例患者在医院甲状腺外科获得诊治。其中，余例得到了规范的手术治疗。
然而，在所有的就诊患者当中，大概存在20%左右的患者因不规范治疗，或错误的治疗方式，导致“二进宫”来医院求助。
年春节期间，李志辉教授遇到这样一个病例：“一位患者发现了甲状腺包块，他没有处理，一拖就是30年！直到年春节期间，他来找我，情况特别差：颈部长了排球一样大的包块，压迫呼吸道，导致呼吸道梗阻，肿瘤转移，癌细胞在肺部弥漫，万幸的是，经过医院多学科会诊和精心的护理，情况慢慢有了好转。”然而，更多的患者结局并没有这么幸运。李志辉教授提醒：不想把“蜗牛”变成“狮子”，以下做法别做了。
?结节拖着不管
虽然只有30%的甲状腺结节的人群当中只有5%有癌变的风险，但是，没有专业知识的我们怎么能确定自己就是那安全的95%呢？所以，当出现结节首先应该请专业的医生排出癌变风险，然后听从来自规范机构，专业、靠谱医生的建议进行治疗。
?术后不按时复诊
医生在努力通过手术来帮患者降低复发风险的同时，同时也会在后期给予相应药物治疗，例如碘治疗及动态监控，否则仍然有恶化的风险，所以，这就需要患者长期规律服药及随访复查。
这样的患者可以选择日间手术
（1）18岁≤年龄≤55岁，无严重合并疾病，重要脏器功能无明显异常，ASA＜III级（麻醉评估）。
（2）原发性甲状旁腺功能亢进，定位定性诊断明确，手术方式为：颈部探查术＋甲状旁腺腺瘤切除术＋术后喉返神经探查监测术。
（3）良性包块大小≤5cm，恶性包块≤1cm，手术方式为甲状腺腺叶+峡部切除/+单侧中央区淋巴结清扫+术中喉返神经探查监测术。
满足条件（1），同时满足条件（2）或者（3）的患者可以考虑日间手术。
随访
随访中心不打拥堂，挂号便捷
不用打拥堂，就在医院门诊部医院就可完成随访。利康医院属于医院管辖，门诊医生也是来自医院甲状腺外科的优秀医生、博士。该门诊主要针对甲状腺疾病术后的随访。
预防甲癌/甲癌复发5个因素
?个体遗传：
甲状腺肿瘤的发生往往是遗传因素与外界环境共同作用的结果。对个体而言，有条件的不要忘了基因诊断这一利器哦。
?电离辐射：
童年期的颈部辐射史作为甲状腺癌的病因已经比较明确了；但就成人而言风险相对较小。当然，辐射剂量是关键。
?肥胖及代谢紊乱：
肥胖是代谢综合征的核心环节，由此带来的高血糖、高血脂、高血压等也跟甲状腺癌的发生有关联。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇陈立波教授
主任医师，博士生导师
上海交通医院核医学研究室副主任
上海市抗癌协会甲状腺肿瘤专委会委员
上海市核医学会临床核医学专委会委员
上海市医学会核医学分会治疗学组副组长
中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专委会委员
医院学会甲状腺疾病专委会核医学学组副组长
中国临床肿瘤学会甲状腺癌专委会执行副主任委员
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