甲状腺癌

首页 » 常识 » 问答 » 为什么分化型甲状腺癌患者需要做放射性碘
TUhjnbcbe - 2021/3/11 10:40:00

分化型甲状腺癌(DTC)的治疗包括“三部曲”,尤其是复发风险为中高危的患者,缺一不可。即:手术切除,放射性碘消融治疗,甲状腺激素的TSH抑制治疗。通过规范的治疗可以降低肿瘤的复发率和死亡率。

外科手术只能切除肉眼可见的肿瘤和甲状腺组织,几乎所有病人都会或多或少的有正常甲状腺组织亦或是病灶的残留。残余的甲状腺组织或病灶就靠放射性碘消融治疗来清除,也叫“清甲”或“清灶”。与甲状腺毗邻关系比较密切的器官或结构有甲状旁腺、喉返神经、气管、食管等,为了保护这些重要器官或神经的功能,靠近重要器官或神经的地方会有甲状腺组织的残留。尤其是喉返神经入喉的地方或甲状旁腺的周围容易残留甲状腺组织。

放射性碘消融治疗包含两个层次:一是采用I清除DTC术后残留的甲状腺组织,简称I清甲;二是采用I清除手术不能切除的DTC转移灶,简称I清灶。

放射性碘“清甲”治疗的四个有利于:(1)利于通过血清Tg和I全身显像监测疾病进展,能够提高Tg的灵敏度。(2)是I清灶治疗的基础。(3)清甲后的全身显像有助于对分化型甲状腺癌的再分期。(4)可能治疗潜在的病灶。

放射性碘“清灶”治疗适用于无法手术切除、但具备摄碘功能的DTC转移灶(包括局部淋巴结转移和远处转移)。治疗目的为清除病灶或部分缓解病情。

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