甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2021/3/11 10:51:00
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目前,分化型甲状腺癌的常规治疗手段包括手术治疗、碘-治疗、甲状腺素替代/抑制治疗,称为甲癌治疗的“三驾马车”。其中,碘-治疗占据了非常重要的地位。碘-是一种放射性同位素,作为需要特殊管理的放射性药品,它的使用过程需要特别注意以下几方面。

治疗前准备

1.患者要在碘-治疗前接受外科的甲状腺全切或次全切除术。

2.停用甲状腺激素,提高血清内促甲状腺激素(TSH)的水平。

3.1个月内要避免服用含碘的食物或药物,2个月内要避免接受增强CT。

治疗后防护

1.服碘治疗后必须隔离10天以上,尽量少与人接触,尤其不能与婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女接触。

2.共用卫生间要避免尿液飞溅,防止卫生洁具和地面污染,便后及时冲洗干净。

3.治疗后一个月内,不要食用含碘量高的食物(如海带、紫菜等),避免使用含碘的药物(如CT造影剂)。

4.服碘治疗后次日,开始早饭前口服左甲状腺素钠片(优甲乐),每日一次,从每次2片(每片50微克)开始,根据指标再调整服用剂量。

5.伴有甲状腺突眼患者要严格戒烟和戒酒。

6.育龄男女注意避孕措施。女性甲亢患者接受碘-治疗后至少半年方可怀孕;男性甲亢患者接受碘-治疗后至少4个月内应避孕。

不可不知的副作用

碘-治疗带有一定量的辐射,也有一定的副作用。不过,在当前的医疗条件下,只要剂量控制合理安全,相比放射治疗以及化学治疗,碘-治疗的副作用还是非常低的。

并不是所有的甲状腺癌都可以用碘-治疗。甲状腺癌包括分化型甲状腺癌、未分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌,其中,分化型甲状腺癌约占95%。只有分化型甲状腺癌可以用碘-治疗,而且对于分化型甲状腺癌来说,普通的放化疗均不敏感,碘-治疗是其最有效的治疗方式。

作者:哈尔滨医院孙向菊

审核专家:中医院药剂科主任药师李国辉

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