摘要
近年来，免疫治疗在头颈部鳞癌中所取得进步有目共睹，其中免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗更是被最新版《中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈肿瘤诊疗指南》列为Ⅰ级推荐。对于免疫治疗在头颈部鳞癌中的应用，临床专家与病理专家有何看法？特别邀请到临床专家郭晔教授和病理专家李江教授展开对话！
李江教授
医院口腔病理科主任医师、博士研究生导师
中华口腔医学会口腔病理专业委员会前任主任委员
中华口腔医学会理事上海口腔医学会口腔基础医学专业委员会副主任委员上海市口腔医学会理事中华医学会上海分会病理专科委员上海抗癌协会肿瘤病理专业委员会委员国际口腔病理学会委员国际牙科学院院士国家医师资格考试口腔类别试题开发专家委员会委员国家自然科学基金一审专家上海市司法局专家咨询委员会成员中华医学百科全书口腔基础医学卷编委
郭晔教授
医院肿瘤医学部副主任
兼一期临床试验中心主任中国临床肿瘤学会副秘书长中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专业委员会主委中国临床肿瘤学会甲状腺癌专业委员会副主委中国医师协会头颈肿瘤专业委员会副主委中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主委中国临床肿瘤学会淋巴瘤联盟常委中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会青委会副主委中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员上海市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主委
01
随着免疫治疗的兴起，多款免疫检查点抑制剂被国内外指南一致推荐用于复发/转移性头颈部鳞癌，其中纳武利尤单抗被最新版的《CSCO头颈肿瘤诊疗指南》列为Ⅰ级推荐，纳武利尤单抗对于患者生存获益和生活质量的改善有哪些突破性意义？
郭晔教授：以往对于铂类药物治疗失败的复发/转移性头颈部鳞癌并无有效药物，纳武利尤单抗的疗效是经过非常经典的CheckMate-临床研究——全球第一个在铂耐药头颈部鳞癌二线治疗领域中获得的阳性研究所证实的。与既往标准治疗的患者相比，纳武利尤单抗可显著改善治疗效果，包括肿瘤退缩率、肿瘤控制率及总生存。另外，对于铂耐药头颈部鳞癌患者而言，生活质量的改善和保持至关重要，而纳武利尤单抗被证实对于此类患者既能够改善抗肿瘤效果，同时又能使得生活质量得到明显提高。因而不论是美国NCCN指南还是中国的CSCO指南均将纳武利尤单抗作为头颈部鳞癌二线治疗领域中唯一的一个Ⅰ级推荐，这也是基于纳武利尤单抗在铂难治复发/转移性头颈部鳞癌中非常重要的治疗地位。
02
作为美国食品药品监督管理局（FDA）批准的伴随诊断和补充诊断，PD-L1检测备受