甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 16:09:00
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据银保监会消息,近日,中国保险业首套“重疾表”修订工作启动。对于业内探讨已久的甲状腺癌是否全额赔付问题,是此次重疾表修订工作中反复讨论的一个重点。

同时,修订建议中对重大疾病轻重程度做了区分,最终体现为之前必保疾病范围缩小。

原则上,此次重疾发生率表编制工作的数据范围为开展长期重疾业务的行业所有寿险公司。

其中,产品范围包括:所有一年期以上疾病保险产品及其搭配销售的人寿保险产品;所有百万医疗保险产品,即报销型、保障额度较高、含社保目录外药品保障的医疗保险。

具体时间表为:

1

截至年6月,阶段目标是制定工作详细规划书,进行前期准备和调研,完成数据收集和清洗。

2

年7-8月,为跨行业、跨市场调研;9月进行阶段性汇报;10-11月编表和撰写报告;12月阶段性汇报。

3

进入年,经过征求意见、行业测试、修订、专家评审、二次修订和定稿等程序后,新的重疾表拟于年5月-6月发布和实施。

四项编制基本目标包括:

1

行业标准定义重疾病种的合计发生率表;

2

核心重疾病种的单病种表;

3

核心轻症病种的合计发生率表;

4

因重疾死亡比例表。

五项扩展任务包括:

1

重疾生存率表

越来越多的重疾产品在疾病发生后不终止,如多次给付重疾、身故恢复保额等,准确评估该类责任的风险需要编制疾病生存率表。初步明确编制该表或至少给出参考表。

2

多次重疾发生率研究

目前重疾和轻症多次给付产品越来越多,第二、三次重疾或轻症的发生率估计对保险公司未来的经营情况有较大影响。在经验数据允许的前提下进行多次重疾发生率研究,提供参考依据。

3

不同定义下发生率差异研究

对行业标准定义修订前后重疾/轻症的发生率变化进行比较研究,提供发生率变化参考水平。

4

细分维度编表研究

基于经验分析结果,考虑是否分地区、分渠道、分产品类型(定期或终身,提前给付或额外给付)、分吸烟与非吸烟人群等不同维度进行细分编表的可行性及必要性研究。

5

国际重疾发生率研究

对国际市场重疾产品发展、定义修订、医疗环境及发生率变化情况进行对标研究。

甲状腺癌“去留”成焦点

重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有3个基本特征:

一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;

二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。

三是不易治愈,会持续较长时间,甚至是永久性的。

重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:

一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;

二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。

而“检出率高、治疗费用低”就成了甲状腺癌在重大疾病中存在争议的关键点:

年,中国癌症中心最新发布的中国恶性肿瘤流行情况分析报告显示:年,我国恶性肿瘤发病约.9万人,死亡约.8万人。这意味着,平均每天超过1万人被确诊为癌症,平均每分钟有7.5人被确诊为癌症。且值得

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