年4月26日，“中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会”在南京金陵顺利召开，来自全国各肿瘤领域的专家和学者共聚一堂，讨论并分享研究成果，见证肿瘤领域各大指南的更新。会上，来自医院的郭晔教授解读目前甲状腺癌的分子靶向治疗的进展。
专家简介
郭晔教授
医院
肿瘤医学部副主任兼一期临床中心主任
中国临床肿瘤学会副秘书长
CSCO头颈肿瘤专家委员会主委
中国临床肿瘤学会淋巴瘤联盟常委
中国临床肿瘤学会甲状腺癌专委会副主委
中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会青委会副主委
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员
中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
上海市抗癌协会淋巴瘤专业委员会秘书长
上海市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主委
复发或转移性甲状腺癌治疗推荐
目前，在复发及转移性甲状腺癌的治疗方面，患者无症状、疾病持续稳定或者进展缓慢时，定期随访依然是2A级推荐。在靶向治疗方面，有症状或无进展性RAIR-DTC，索拉非尼是1A级推荐，而同是分子靶向药物的乐伐替尼虽已上市，但国内并没有批准用于甲状腺癌，所以在甲状腺癌的治疗推荐上，专家组将其作为1B级推荐。
阿霉素作为美国FDA唯一批准用于晚期甲状腺癌的药物，它的有效率似乎较高。但值得注意的是，该结论由多个单中心小样本研究得出，病例数仅有余例，参考价值较低。
索拉非尼：DECISION研究
DECISION研究（索拉菲尼治疗局部晚期或转移的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者的Ⅲ期临床研究）是甲状腺癌领域重要的研究。早在年《柳叶刀》杂志发表，研究入组例局部晚期或转移性甲状腺癌患者，在既往14个月内出现疾病进展，之前未接受化疗、靶向治疗或沙利度胺治疗的情况下，随机分配接受索拉非尼和安慰剂治疗。研究主要终点是无进展生存（PFS）。研究结果显示，索拉非尼使患者PFS增加一倍左右（从5个月到10个月），预设的亚组也显示患者可以从索拉非尼治疗中获益。
疾病进展时，安慰剂组有例患者（71%）接受索拉非尼治疗，索拉非尼组有55例患者（27%）接受索拉非尼治疗，两组间交叉治疗可能对总生存有所影响。所以在总生存方面，索拉非尼组和安慰剂组差别不大。
在索拉非尼的副作用方面，20.3%的患者出现3~4级手足皮肤反应，这些副作用可能导致患者暂时终止或减量使用索拉非尼。索拉菲尼治疗相关死亡率不到1%，这与安慰剂相比无太大区别，总体上该药物安全有效。
但是索拉非尼的*性还仍需