随着生活水平的提高，人们越来越重视自己的身体健康，日常体检的人也越来越多。很多人体检时都查出了甲状腺结节。
当发现甲状腺结节，人们心里就会提出很多问题：甲状腺结节是肿瘤吗？良性还是恶性的？问题大吗？需要治疗吗?治疗需要开大刀？有微创的治疗方法吗？在多年工作中我发现这种人大有人在。如果您想解答上面的疑问请继续往下看。
一旦确诊甲状腺结节，大部分人最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上，尽管临床上甲状腺结节的检出率很高，但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。绝大多数甲状腺结节为良性，对身体健康无明显影响，但部分良性结节会影响患者美观或产生颈部压迫等临床症状，因此对部分良性结节也需要治疗。
那所有的需要治疗的甲状腺结节都需要外科手术吗？答案是否定的。随着现代医学的发展、患者的需求以及医疗模式的改变，局部消融技术由于具有安全有效、微创美观的独特优势，在治疗甲状腺良性结节中逐渐得到广泛应用。
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消融技术治疗甲状腺结节的适应症有哪些？
一、甲状腺良性结节且符合以下条件之一可以行消融微创手术治疗：①存在呼吸困难、发声受累、异物感、颈部痛、咳嗽等临床症状者；②患者较为在意外观改变或显著影响美观者；③自主功能性腺瘤并引起甲状腺*症的结节；④甲状腺结节的最大直径大于2cm，且继续增大者。
二、根据甲状腺热消融治疗专家共识，对甲状腺微小乳头状癌且满足以下条件的患者也可以行局部消融微创手术治疗：①非病理学高危亚型；②建议选择肿瘤直径≤5mm（对肿瘤四周均未紧贴包膜者可放宽至直径≤1cm），且结节距离内侧后包膜＞2mm：③无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯；④癌灶不位于峡部；⑤无甲状腺癌家族史；⑥无青少年或童年时期颈部放射暴露史；⑦无淋巴结或远处转移证据：⑧患者经医护人员充分告知后，仍拒绝外科手术，也拒绝密切随访的。
病例展示
甲状腺微小乳头癌消融病例甲状腺良性结节消融病例一、中心简介介入诊疗中心(包括32病区、疼痛诊疗中心和介入导管室）医院放射科重要组成部分，为省级青年文明号、浙中区域肿瘤专病中心、丽水市重点学科、丽水市介入诊疗技术指导中心和丽水市医学会放射学介入学组挂靠学科、博士学位授予点及博士后流动站。拥有“浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室”研究基地，是中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟（浙江省分中心）、浙中西南部TIPS技术推广中心。学科拥有3台飞利浦平板DSA、美国RITA射频消融、微波消融机器、德国赫尔曼臭氧治疗仪等先进的影像检查设备，能满足各种疾病患者的治疗需要。医院介入力量雄厚，是浙中西南地区开展项目多、设备条件和技术水平高的临床科室之一。年开展介入手术余例，学科已逐步形成以肿瘤、外周血管、疼痛、急诊介入为特色的临床介入微创中心，以医学硕、博士/博士后及绿谷特级名医等知名专家为主要力量的优秀学科团队，近年全中心人员在国内外专业杂志上发表论文余篇，承担多项国家、省、市级科研课题，获省、部、厅及市级科技成果奖19余项，先后举办过多次国家级、省级、市级继续教育项目。目前学科有43人，其中正高4人，副高5人，医学博士5人、硕士研究生13人，硕士生导师（浙江大学和温州医科大学）3人，博导（浙江大学、中科院苏州医工所、宁波大学、温州医科大学）1人。主持项目包括：国家重点研发计划1项，国家自然科学基金1项，浙江省自然科学基金、省重点研发、省重大科技专项等省部32项，浙江省医药卫生、省中管局等厅级32项。近年学科完成的科研成果分别获省科技进步三等奖2项；省医药卫生科技创新二等奖4项、三等奖6项；市科学进步一等奖5项、二等奖2项、三等奖1项。二、诊疗范围学科不断开拓新技术新项目，为疑难危重患者提供了先进的诊治方法，具有扎实的医学理论基础和丰富的临床经验，在恶性肿瘤介入诊疗、血管性疾病及疼痛微创介入治疗方面有很高造诣。在血管性疾病（如动脉瘤、动静脉畸形、瘘）、甲状腺结节介入微创治疗、肿瘤性疾病（如肝癌、肺癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌以及转移性癌等）各种原因导致的疼痛的介入微创综合治疗方面有重要建树，为血管性疾病患者减少创伤、快速恢复健康以及对肿瘤患者提高生活质量、延长生存期、甚至缩短平均住院日、减少住院费用发挥了重要作用。三、学术地位介入诊疗中心是丽水市重点学科，药物临床试验基地；学科拥有全国先进工作者、享受国务院特殊津贴、国家百千万人才工程、国家有突出贡献中青年专家、国之名医青年新锐、浙江省劳动模范、省重点资助，省第二、三层次、市各层次等医学人才组成的医疗、教学、科研团队，在市级以上医学（协）会兼职50职数，在省内乃至国内具有一定的知名度。医院介入诊疗中心（门诊4楼介入科/32介入病区）-/文章：张登科
排版：王海永
审核：纪建松