有关调查显示，在我国，甲状腺癌的发病率10年内增加了近5倍，对于这种发病率不断增高的疾病，我们有没有什么方法可以预防它呢？一旦确诊，其治疗效果和预后又怎样呢？
到目前为止，甲状腺癌仍没有明确的发病原因和发病机制，对其预防，我们尚不能很好地实现。但根据甲状腺癌发生的危险因素，在日常的生活和工作中，我们还是可以通过以下几点措施尽可能降低甲状腺癌的发生：
1.避免X线照射。尤其是儿童时期，尽量避免孩子的头颈部区域受到X线的照射；必须要进行放射性检查的时候，需要做好防护。
2.要有一个好心情。病由心生，很多时候疾病不是身体的原因，而是因为精神抑郁导致的，所以我们要保持精神愉快，预防情志内伤。
3.适度补碘。根据不同的水土因素，合理调节碘的摄入，缺碘地区的人可以经常食用海带、紫菜等海产品以及含碘盐。但补碘要有度，过多摄入碘对人体也是有害的，有关研究发现碘摄入过多是某些类型的甲状腺癌发病的诱发因素之一。
4.避免使用雌激素。因为有证据表明雌激素可能对甲状腺癌的发生有促进作用。
5.加强体育锻炼，调节饮食结构，避免肥胖的发生。这是因为有研究显示肥胖是甲状腺乳头状癌的潜在独立因素。
6.及时正规的治疗。发现甲状腺问题，比如甲状腺增生性疾病以及良性肿瘤，医院进行积极正规的治疗。
如果已经得了甲状腺癌，那么其预后怎样呢？
大多数甲状腺癌生长缓慢，恶性程度比较低，有些患者可能携带肿瘤生存数年而无任何症状。临床上甲状腺癌的最常见的病理类型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种，同样条件下，这四种甲状腺癌中未分化癌的恶性程度最高，预后很差，而乳头状癌的恶性程度最低，其预后就比较好，甚至某些低危的微小癌可以暂不手术，给与积极的观察。
目前治疗甲状腺癌，手术是最主要的方法。医生会根据患者甲状腺癌的复发和转移风险，决定手术的范围。甲状腺癌术后的复发和转移与首次治疗方案密切相关，如果初次手术以及术后碘治疗和内分泌治疗方案制定得科学合理，甲状腺癌患者的预后就会比较好。
甲状腺癌的预后除了前面提到的与癌的病理类型和治疗是否及时和规范有关，还与患者的年龄、性别相关。
总的来说，发现甲状腺结节，医院进行正确诊断，如果是肿瘤，还是要遵循“早发现，早诊断，早治疗”的原则。另外，甲状腺癌患者手术后要坚持随访，一旦肿瘤出现复发转移，医生能及时发现，及时处理。
专家寄语
通常人们谈癌色变，面对身边越来越多的甲状腺癌患者，普通人难免紧张。希望本文能帮助大家认识一些甲状腺癌发病的危险因素，在日常生活中注意避免或防护。而如果确诊了甲状腺癌，除了占比较小的未分化癌，其他病理类型的甲状腺癌绝大多数预后都是比较好的，患者朋友也不要过度恐慌，切忌盲目乱投医，医院配合医生治疗。祝各位患者朋友都能恢复健康，拥有美好未来！
--谢磊
图片：甲友天地及hippopx
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇甲状腺癌有3种主要的组织学类型：分化型（乳头状、滤泡状、嗜酸性）、髓样癌和未分化癌。大部分患者都是分化型，其中80%是乳头状癌。
甲状腺癌的生存率随访一般都是以10年甚至20年为单位，而其余的癌症比如肺癌、胃癌、肝癌都是以5年生存期为单位。由此可以看出甲状腺癌的生存率是非常高的。
在一组对5万名甲状腺癌随访的研究中发现，乳头状、滤泡状、霍斯勒氏的10年生存率分别是93%、85%、76%。
哪些因素影响甲状腺癌的生存率？1、年龄：患者年龄越大，生存率越低，年龄超过60岁的患者，死亡率急剧升高。复发率却和死亡率不太一样，年龄＜20岁、＞60岁复发率较高。
2、病理类型：在所有病理分型中，乳头状癌生存率最好，未分化癌预后最差。
3、性别：女性甲状腺癌术后预后优于男性患者。
4、有无淋巴结转移：区域淋巴结转移对预后影响有争议，一些人认为区域淋巴结转移不影响复发和生存率；一些人认为淋巴结转移是一个高危因素。
5、远处转移：对于乳头状癌和滤泡型癌来说远处转移是引起致死的主要原因。10%的乳头状癌、25%的滤泡型癌出现远处转移，约一半的病例在诊断时即有远处转移。
甲状腺结节和甲状腺癌的关系甲状腺结节大多无症状，大多是在查体或B超中无意发现的，一般没有症状。大部分甲状腺结节都是良性的，恶性仅占约5%。
直径大于1cm的结节有可能是临床意义上的肿瘤，因此需要进行评估；小于1cm的结节，一般不需要评估，仅当B超提示可疑恶性征象、甲状腺癌家族史、颈部放射性暴露史时，才需要进行评估。
当结节有下面这些征象时，要考虑恶性可能：
1、甲状腺结节短期增大：数小时内结节增大一般结节内出血可能性大；数周内结节明显增大，尤其是在L-T4治疗期间，高度怀疑恶性可能。
2、结节质地硬，形状不规则，推之不动，提示甲状腺结节恶变。
3、在发现甲状腺结节的同时，伴有颈部的淋巴结肿大，也要排除恶性。
不能以甲功异常作为判断甲状腺癌的标准，几乎甲状腺癌患者的甲功都是正常的。甲状腺结节需要定期随访，B超是评价结节最敏感的检查方法。
总之，甲状腺癌的整体预后都很好，10年生存率很高。患了甲状腺癌，尤其是乳头状癌，既是不幸的，又是最幸运的。
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