当体检单上出现“结节”这两个字,很多人就会变得焦灼起来,拉着医生连连问道,“它是恶性的还是良性的?要切掉吗?能切干净吗?既然发现了您还是给切了吧……”。
在很多人的认知里,总觉得“结节”=“肿瘤”,更有甚者,觉得“结节”=“恶性肿瘤”。这和人的反应机制有着莫大的关系,在遇到概率事件的时候,我们总会习惯于做好最坏的打算!医生和重症患者亲友间好像达成了一个不成文的规定,选择性地向患者“隐藏”一些信息,就是怕患者多心了、想坏了,影响康复。
结节,听上去比痘痘、包、疮之类的要复杂,因为它体积小且在体内,通常看不见也摸不着,体检时才能发现。明枪易躲暗箭难防,看不见的敌人更会令人紧张兮兮。
每个人身上或多或少都会发现一些结节,只要你用细致的影像检查的话,就好比人每一寸皮肤或多或少都会有些坑坑洼洼,只要你用倍数足够大的显微镜观察的话,“完美无瑕”只是一个相对词。
长结节是一种普遍的现象,它常藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中万患者都是小于0.8厘米的小结节。
结节是一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
肺结节、甲状腺结节是临床上最常见的结节,在体检单中出现的也最多。今天我们就以这两种最常见的结节为例,来看一下结节癌变的几率有多大?面对它们,我们是该做手术,切了?还是应该置之不理?
做一个胸部CT,就可以查出肺小结节。首次发现的肺小结节,八成以上是良性的。也就是说,大部分肺小结节不用急着开刀。不管多小的手术、多小的伤口,对我们的身体都会造成不可逆的伤害,开刀是保底手段,绝对不是首选。
发现肺小结节,不是立马开刀,也不是置之不理,而是要观察。根据肺部小结节的大小和性质,把观察期限分为每三个月,六个月或是一年为间隔。观察期内,如果结节无明显变化,以后每年做常规体检就可以了。观察期内,如果小结节长大形态变得不规则,再手术也完全来得及。
退一万步来说,肺部小结节,即使是恶性,观察三个月也不会发生转移,仍是早期。
肺小结节早期的时候,可以用一些中医中药来“消结节”的。
中医认为肺部结节的形成皆是由于体内气虚或气滞阻滞了我们的经络气血的运行,淤积在局部就会形成痰和淤的这种状态,又加重了我们经络的阻塞的这种情况,从而形成了一个对身体有*的结节。
01
二母化结汤
二母化结汤主要由浙贝母、土贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲、香附、乳香、没药、柴胡组成,具有清热解*,祛瘀散结之功效。
02
鳖甲软坚膏
鳖甲软坚膏:由鳖甲、牡蛎、猫爪草组成,因为结节的形成原因是由于瘀*和脾虚导致的。中药贴敷使药物通过局部皮肤、穴位吸收,达到内病外调的效果。
中医方需要辨证施治进行配比,切勿自行抓药。
甲状腺不舒服,怀疑长了结节?很简单,做个B超检查就可以了。近几年,B超技术越来越成熟,甲状腺结节的检出率也越来越高了。
其实,甲状腺结节十分常见,以前听得少,主要是因为医疗技术的限制,出现很多“漏网之鱼”,导致了很多数据的缺失。而在年杭州市民的年末体检结果的疾病排行榜中,甲状腺结节充当其冲。
甲状腺结节中恶性比例大概只有5%-15%左右,因此我们也不用过于担心。一般来讲,不痛不痒、无压迫等症状的结节可以考虑定期的观察或者辅以一定的药物治疗;而若是存在上述危险性或是压迫到其他组织器官,甚至影响正常生活了则可以考虑切除。
良性的甲状腺结节,早期的时候,我们同样可以用中医中药来“消结节”的。
《濟生方癭瘤論治》:“夫癭瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。”甲状腺结节,古医书里叫“癭瘤”。形成过程通常是这样的:长期压力大、紧张、焦虑--气机不畅--气滞则血易淤,痰易凝,聚于喉,为结节。
中医认为,甲状腺结节是长期压力大、心情压抑的结果,和肝火旺,肝气不舒有很大的关系。所以在用药上,可以选择一些有疏肝解郁、清泄*气、通畅肝经的。01
泡脚方
柴胡6克、炒栀子6克、丹皮6克、香附6克、当归6克、川芎6克、白芍9克、茯苓20克,郁金6克,远志6克。如果肝火较大,可以加上牛蒡子6克、夏枯草6克。
熬水,药汁兑入温水泡脚,每天最好能泡两次,每次泡二十分钟左右,水淹过脚踝即可。
02
食疗方
黑豆30克、夏枯草10克,洗净后一起煎煮至黑豆熟烂,喝汤食豆,每周2次。
1、心情要舒畅
中医认为结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关,肝郁气滞的人最容易被结节、肿瘤盯上,所以,疏肝散结是防治结节、肿瘤的关键。
建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免“积郁成结”。
2、饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3、试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
除了上述分享的几个中医方,还有很多中药都有疏肝散结的功效。小结节早期的时候,可以试试中药,把它们给消了,就不用担心后面的恶化、癌变的问题了。
中医讲究辨证施药,所以服用中药前,一定要咨询专业医师。
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