甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 0:49:00

结节就是不明性质的肿块,美国ATA指南定义甲状腺结节是甲状腺内、能由放射学检查与周围甲状腺组织清楚区分开的孤立结节。

甲状腺结节大多是良性的,但毕竟有一小部分有恶变的可能,为了以防万一,医生会建议甲状腺结节患者每年做一次B超检查,观察结节的生长变化。

结节可以分为如下几类:增生退变形成的结节性甲状腺肿;自主功能的结节,高功能腺瘤、*性结节性甲状腺肿以及既往的plummer病都可以列为此类,该类结节往往不听指挥,自力更生分泌甲状腺激素导致甲亢;肿瘤性结节,包括腺瘤、甲状腺癌等;囊性变,可以同时合并结节性甲状腺肿或甲状腺癌;炎症性结节,包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等。

B超检查的这6个观察

▲边界是否清楚

良性结节一般边界清楚,恶性的因为对周围组织有侵袭,边界可以不清晰。但是,有些炎性的病灶,可以有渗出,边界也是不清楚的,就需要定期复查,看变化。

▲形态是否规则

良性病变,一般形态是规则的,有些周围还有晕,晕也是完整的。

▲有点状强回声

可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化;但有钙化不一定都是恶性的。

▲肿瘤或结节的内部是否有血流

血流分为内部血流、外部血流,恶性的多有内部血流紊乱。因为甲状腺是一个血流丰富的器官,腺体血流一般都比较丰富。

▲结节是否纵向生长

也就是甲状腺结节纵向的直径是否大于横向的直径,即纵横比是否大于1,如果是,也需要考虑恶性可能。

▲是否有淋巴结或周围浸润

结节与周围组织是否有粘连,淋巴结是否皮髓分界不清。如果有远处转移那肯定是恶性的。当然现在肿瘤发现都比较早,远处转移的不多。

钙化的不同类型

原因一、粗大的甲状腺结节钙化的影像中,有10%-20%是癌症,其中滤泡状腺癌所占的比例比较大。

原因二、砂粒样的甲状腺结节钙化,甲状腺结节钙化是为甲状腺恶性肿瘤所共有的,甲状腺结节的钙化一般是乳头状腺癌的特征。

原因三、甲状腺良性肿瘤钙化影像一般都是紧密的,边缘也是较清楚的,但是恶性肿瘤的影像就是淡而模糊的。

原因四、髓样癌一般是较粗大的,颗粒和砂粒样的钙化是会互相混合。

彩超检查:不受时间限制,不用空腹就诊。

◆在检查前一天晚上要注意休息,清淡饮食,避免影响第二天检查结果。

多数结节钙化都是良性的,医生:别担心,定期检查就可以了。

温馨提示:发现了疾病一定不要担心,忧虑,保持积极乐观的心态,非常关键,非常重要。

医趣健康祝您:身体健康!

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