12月7日上午10点，
医院外科主任宋传建做客三甲甲状腺名医大讲堂，
通过线下讲座与许多患者畅聊关于“甲状腺结节”的那点事儿。
讲座现场
“想知道自己的结节会不会癌变，那就得知道自己的甲状腺结节属于啥样的？”宋主任一语中的。
什么是甲状腺结节？
甲状腺是人体最大的内分泌器官，就像是人体的“发动机”，它主要分泌、合成和释放“甲状腺激素”，为人体提供动力，协助大脑调控各个人体机能。
“摸一摸自己脖子处，甲状腺就长在颈前喉结下方的这个位置。”宋主任一边讲一边演示：男性甲状腺长在喉结那里，比较容易定位，女性也一样的位置，是在颈部中下部分。
“正常的甲状腺组织是均匀的，如果出现不均匀甚至鼓起来的情况，需引起警惕，可能是长结节了！说白了，甲状腺结节，就是长在甲状腺里的圆形或者椭圆形的小肿块。”
结节是对形态的表述，它其实是一种异常的组织增生，有良恶性之分。
如何辨别甲状腺结节良恶性？
宋主任说：超声检查是区分、辨别甲状腺结节良恶性的首选而且有效的手段。
区分办法：⒈结节的多与少.
一般结节多时多是增生是良性的居多，癌症多是单个性的发生。但是多不等于就是良性的；
⒉结节的大与小.
一般10毫米以下结节倾向于良性，超过40毫米，就需要做甲状腺手术；
⒊结节的形态.
低密度实性结节相对不好，不均匀、、囊性，高密度性结节相对是良性；
⒋钙化，微小沙粒样钙化不好；
⒌和周围组织的关系。边界越清楚越良性。
“甲状腺癌在癌症中相对是温和的癌症，生存率高。”宋主任在讲座中明确提出：“85%～95%的结节是是良性的，只有5%~15%的结节有癌变的可能，大部分的结节都是良性的，没必要过分担心。”
但是结节长成这样的要注意！①边界不清楚；②微钙化，低回声、形态不规则；③纵横比1。
有以上这些特征的结节有很大可能是恶性的,对于恶性结节，可以根据医生建议手术切除，对于良性结节，没必要动手术折腾自己，过度医疗。
宋主任说，甲状腺恶性肿瘤常常爱锁定这些人！
①20-40岁的女性由于雌性激素偏高，为主要发病人群之一。
②幼年曾接受过胸部或颈部放射线治疗的人，由于某些疾病会采用X光检查，而使得头颈部有过辐射历史，这些人也是甲状腺恶性肿瘤的高发人群之一。
③患有甲状腺相关疾病的患者，有些人会长期患有某些甲状腺疾病，而这些甲状腺疾病，也很有可能会出现病变。
④精神压力较大，且经常熬夜的人。
⑤摄入碘过量，或者碘摄入不足的人。
查出甲状腺结节只能“一刀切”？
宋主任表示：甲状腺结节是否需要手术切除主要有三方面的考虑：结节大小、良恶性、甲状腺的功能。
良性且体积比较小的结节，一般都是可以不切的，恶变的可能性也很小，建议定期随访，必要时及时干预，或者进行微创治疗。
只有当结节增大，引起了压迫症状，比如说或者是恶性概率比较大的时候医生才会建议患者手术治疗。
“总之，结节切不切？还是来听医生专业的医生来决定！”
宋传建主任划重点：
1、结节不要过于担心，并非结节一出现就一定是恶性的。
根据调查数据显示：90%—95%的人出现的结节是良性的增生，只有5%—10%的人出现的结节可能是恶性的。
2、对于恶性结节，可以根据医生建议手术切除，对于良性结节，没必要折腾自己，可以选择定期随访或者微创治疗。
推荐名医
宋传建医院外科主任
从事甲状腺疾病诊疗工作30余年
毕业于哈尔滨医科大学，解放*第四*医大学研究生，曾医院外科主任，获得武警部队医疗成果奖项5项，先后发表论文50余篇。特别在甲状腺、乳腺的微创治疗上有独到的方法和技术。
最早在省内开展微波消融治疗甲状腺结节，独立完成甲状腺、乳腺微波消融手术近3千例。
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