九月份一个寻常的出诊日，万柏医院普外科在医院甲乳专业副主任、我院出诊专家刘静主任的带领下完美完成了3台甲状腺手术。近些年来，检查出甲状腺结节的人越来越多，据统计，甲状腺结节在健康成年人群中的检出率高达50%—60%。不少人在体检报告上发现“甲状腺结节”的字样时，会产生恐慌情绪，不知道下一步该如何处理，是否有癌变风险？
甲状腺结节是什么？
甲状腺，位于人体颈部“喉结”下方约2—3厘米处，外形宛若蝴蝶，像盾牌一样守护在气管两旁，是人体最大的内分泌腺体，也是身体代谢的主要调控者，更被称为全身新陈代谢的“发动机”，其分泌的甲状腺激素一旦发生异常会危害到机体各组织器官。而甲状腺结节，指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的疾病，可以单发，也可以多发。
形成原因
甲状腺结节形成原因复杂，很多原因并不清楚。比较明确的原因有：
1.放射性接触：辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。
2.自身免疫：自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。
3.遗传：除家族性髓样癌以外，目前没有证据表明其他甲状腺癌有遗传性，仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。
4.碘摄入：严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病，如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
因此，若家中已经有亲属，尤其是兄弟姐妹父母中有甲状腺肿瘤患者，从事放射线接触的工作或具有头颈部放射史的话，医院进行甲状腺B超检查。初次查出甲状腺结节的患者应定期随访，一般3—6个月复查1次，以后依据实际情况每6—12个月复查1次。
一般来说，体检发现的甲状腺结节，90%甚至95%以上的都是良性的，如果临床明确是良性病变，大多不需要做任何治疗。但是对于一些良性病变，如果体积已经长得比较大，超过四公分，甚至五公分或者更多，可能会对喉、气管、食管，甚至神经造成压迫，影响吞咽和呼吸，出现这种情况就需要寻求医生的帮助了。
另外，还有一类病变是我们比较担心的——甲状腺癌，如果已经明确是恶性病变，需要进行外科处理治疗。对于甲状腺癌来说，如果是微小癌，位于腺体内，没有淋巴结转移，病人情况都很好的话，可以暂时不做手术，密切地观察随诊即可，如果肿瘤有变化，到时候再进行处理也不会耽误治疗。
甲状腺癌的治疗俗称“三驾马车”：外科手术、碘治疗、药物替代治疗。对于一些局部晚期的或者病理类型分化很差的肿瘤，还会采用放射治疗、靶向治疗、免疫治疗。甲状腺癌手术以后，会根据病人的病理、合并肿瘤外侵情况、年龄、性别、淋巴结转移情况，综合预判其肿瘤复发的风险并决定后续治疗。对于甲状腺癌来说，最关键的是规范、彻底的手术，尤其是初次治疗尤为重要。刘静主任长期于我院坐诊，进行教学并指导手术，为区域百姓排忧解难。
审稿
李育玲责编
飘扬
编辑
赵晗宇图片
普外科网络
扫