近日，综艺节目《奇葩说》中，辩手邱晨分享了自己的抗癌经历，她表示，今年三月份，自己被检查出甲状腺恶性肿瘤外加淋巴结转移，随后进行了手术，在脖子上留下了一个很大的疤痕。“有很多人都问我怎么回事，我就说我换了个头。”邱晨在现场这样调侃道。
（▲图片来自于网络）
甲状腺结节高发，这四类最易癌变国家统计数据表明，甲状腺癌近10余年来增长了近5倍。尤其是女性甲状腺癌的发病率明显增加，早在年以前，女性恶性肿瘤中前20里就有甲状腺癌，在年女性甲状腺癌发病率则排在第8位，其发病率是男性的3倍。
年末，国家癌症中心发布《中国肿瘤的现状和趋势》显示：甲状腺癌在我国女性恶性肿瘤发病率排行上占第5位。
其实，相较于甲状腺癌，另一种甲状腺“异常”更为常见，就是甲状腺结节。
“甲状腺结节是临床常见的病症，多种疾病均可导致甲状腺结节，如亚甲炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲亢、甲减等。”医院普外科甲状腺结节专病门诊朱永康介绍说，引起甲状腺结节的确切原因不明，但大多与遗传、环境、饮食、工作压力等因素密切相关。根据流行病学调查，目前患甲状腺结节的人群大约占到20%~70%。
鉴于甲状腺结节如此多发，很多人认为其不是什么大病。“其实，甲状腺结节有5%~15%为甲状腺癌，并且近年来我国甲状腺癌的发病率呈逐年升高的趋势，因此检查出甲状腺结节一定不能掉以轻心。”朱永康指出，有4类甲状腺结节最容易癌变，要尤为引起重视：单发性结节；影像学检查显示结节形态不规则，里面有钙化灶；手诊感觉质地硬，表面高低不平；除甲状腺结节外，还伴有淋巴结肿大。
查出甲状腺结节怎么办？查出甲状腺结节该怎么办？是不是需要尽快手术？广州中医院二外科卢蔚起主治医生介绍，若发现甲状腺结节后应尽早找专科医师复查彩超，同时抽血做个甲状腺功能检查。若需进一步明确，则细针穿刺活检，看病理结果是良性还是恶性的；但也有例外，若刚好穿刺到良性组织，则容易漏诊。
卢蔚起表示，并不是说甲状腺结节都需要手术。一般来说，良性小结节，即直径小于1厘米，B超示形态规则、边界清晰、没有细小钙化，甲状腺功能正常，观察6~12个月复查一次。较大的良性结节，时有发现颈部肿物，有些太大出血压迫气管和周围组织，甲状腺炎反复发作，合并甲亢或者甲减，可以考虑开刀手术、微创消融。
如果是恶性结节，即B超示结节低回声，形态不规则、边界不清、内部多发钙化，纵横比大于1，内部血流丰富，生长迅速，考虑早期手术。
如果的确是甲状腺癌，不用过于害怕。甲状腺癌又称“懒癌”，其中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌，如果经过规范的治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。但同时不要因为甲状腺预后良好而忽视它，坚持规范治疗，及时手术治疗。
（徐晓琳综合整理）
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