爱美之心
人皆有之。
在这个阳光明媚的日子，
我们更要以一种美好的姿态去享受。
35岁的王女士，
是一名教师，
原本也是美好地
享受着每一天的惬意。
直到那天，
偶然发现颈部有一个包块。
医院检查后提示：
左侧甲状腺肿瘤、
可疑恶性、
医生建议手术。
拥有美好蝴蝶锁骨的她，
想到即将要添加一道
“自杀式”的疤痕，
一向爱美、开朗的她，
陷入了深深的恐惧之中，
以后她该怎么面对
学生、同事、朋友啊。
直到有一天，经朋友提醒，
让她了解到
我院普外科
有一腹腔镜甲状腺手术，
可以做到
术后无疤痕、声音无影响。
怀着忐忑心情的她
来我院详细咨询后，
决定做这个手术。
有心人，天不负！
术后，看到自己依旧美丽的脖子，
她开心地笑了。
今天，我们一起来探索脖子上的“杀手”
——甲状腺结节吧！
甲状腺结节是什么？甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常增生引起的病变。一般表现为颈部扪及无痛性肿块，可随吞咽上下活动，分为良性和恶性。
良性肿瘤质地中等或较软，活动良好；
恶性肿瘤质地硬而固定，可伴有颈部淋巴肿大，肿瘤压迫气管及食管时，出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等症状。
如何判断结节的良性、恶性？恶性甲状腺结节通常会在常规甲状腺超声检查结果上出现如下字眼：
1.边界不清、形状不规则的低回声结节；
2.纵横比1；
3.结节内可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶；
4.极低回声结节。
确诊了甲状腺结节怎么办？一旦发现甲状腺结节，所有患者都应进行超声检查，并测定甲状腺功能和甲状腺自身抗体。
1医院随访：
如果只是良性结节，无症状、无甲状腺功能改变、不影响外观，只需要每6-12医院做甲状腺功能检查、甲状腺超声检查。
功能正常者无需特殊治疗。
2手术治疗：
1.严重影响外观；
2.肿物位于胸骨后或纵膈内；
3.出现明显相关的局部压迫症状；
4.太过于担心害怕，思想负担过重；
5.合并甲状腺功能亢进、内科治疗无效者；
6.结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺高危因素。
手术治疗的方式有哪些？1传统开放甲状腺手术
缺点：创伤大，术后颈部瘢痕明显，影响美观。
适合：各种甲状腺肿瘤
2腹腔镜甲状腺手术
优点：损伤小、愈合快、瘢痕隐秘，具有美容、微创、术后颈部无瘢痕等优点。
适合：
1.有疤痕体质及腔镜美容需求的患者；
2.良性肿瘤≤4cm；
3.恶性肿瘤≤2cm；
4.无颈部手术史，特别是年轻患者及职业需求高的患者。
（此项技术是我院普外科一项特色技术，达省内领先水平）
如何预防甲状腺结节？1日常饮食切忌高碘或摄入碘不足；
2避免过度劳累；
3控制情绪；
4尽量穿宽松上衣、不打领结、少戴或不戴项链等颈部饰品，禁用可能挤压到甲状腺的物品。
专科医生推荐钟贞武，主治医师，甲状腺疝外科组长。医院甲状腺外科分会委员，医院肝胆外科分会委员。年在南大二附院普外科（胃肠、肝胆、甲疝）进修1年；年至中山六院学习腹腔镜疝修补术；年至浙大二附院甲状腺外科进修腔甲3个月。在科室率先开展腹腔镜疝修补术、小儿腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜甲状腺手术等新技术。
擅长：甲疝、肝胆等疾病的诊治及手术，特别是甲状腺、腹股沟疝的腔镜微创治疗。
审核：朱艳萍
责编：温林林
编辑：廖双华
来源：普外科
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