我体检查出甲状腺结节了，怎么办呀，会不会癌变啊
自打开始体检起
报告单上每年都会出现同一个身影
甲状腺结节
网上很多人说
甲状腺结节会癌变
总觉得脖子上长了个不定时炸弹
这种说法有科学依据吗？
要不要手术切除？
想要知道甲状腺结节会不会癌变，首先要弄清楚什么是甲状腺结节。甲状腺结节是什么？
甲状腺位于人体颈部正前方，像一只蝴蝶，覆盖在气管的前外侧面。而甲状腺结节就是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。很多人意识到它的存在，是在体检报告单上。其实，甲状腺结节非常常见，在我国几乎每5个人里就有1个人有甲状腺结节。对于甲状腺结节的发生原因，目前尚无非常明确的定论。有一项针对多名百岁以上老人的研究发现，在这些高龄寿星中，接近3/4的人都存在甲状腺结节。因此，甲状腺结节之于人体，更像是岁月留给我们的痕迹。那甲状腺结节真的会癌变吗？
对于甲状腺结节，最重要的就是看结节是良性还是恶性的。良性的甲状腺结节，除非直径过大，导致影响美观或产生压迫症状，通常无需治疗，不用过度担心。
但是也有人担心：现在是良性的，以后万一转变为恶性怎么办？
其实，这样的担心是多余的。
那如何区分是良性的还是恶性的呢？
目前筛查和鉴别甲状腺结节性质的首选方法，就是超声检查。不仅可以明确结节的存在，还能收集结节的大小、数量、位置、形状等细节信息。但是，通过超声医生只能初步推测，比如“良性可能性大”、“恶性可能性大”。对于可疑恶性结节，还需要进行甲状腺穿刺活检，这才是确诊甲状腺结节性质的标准。
通过穿刺病理活检，不仅能够确诊甲状腺癌，还可以将甲状腺癌的具体病理类型区分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。
此外，近年来新兴的突变基因检测技术，把甲状腺结节的诊断方式从形态学提高到基因水平。
因此，通过甲状腺超声、穿刺活检、以及基因检测，不难判断甲状腺结节的良恶性质。
小贴士
约90%以上的甲状腺结节为良性，所以体检报告上3级及以下的结节，不会引起身体不适，一般半年或一年左右进行复查即可；
4a级及以上的结节，有恶性风险，患者要进行穿刺以明确良恶性，即使穿刺呈阴性，也需定期随访，最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次，结节无明显变化，则一般为良性。
很多人担心甲状腺结节会癌变，这个认知误区需要更正。临床证据表明，良性甲状腺结节基本不会转“恶”。
如果是恶性的，从一开始就是恶性的；如果不是，就很难再发生恶变，大家要消除对结节的恐惧心理。
甲状腺结节需要切除吗？
一般情况下，良性结节边界清楚、形态规则，很多时候不需要处理。但是，如果良性结节比较大（超过3-4公分）、有压迫的症状、位于胸骨后则需要手术治疗。而最常见的甲状腺恶性肿瘤主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型，其中以恶性度较低、预后较好的甲状腺乳头状癌最常见。
如果在检查中发现结节边界不清、形态不规则、结节里面有微钙化、结节纵横比大于1、结节血流信号紊乱等特点，一定要注意考虑手术治疗。
所以
发现甲状腺结节大可不必草木皆兵
但是一味的听之任之
也是不可取的
特别需要注意的是，甲状腺结节的危险度主要与形态、生长速度、超声下回声、钙化等相关。超声下形态和回声变化多端，这需要经验非常丰富的超声医生来鉴别定义，所以，在医院进行检查。
一旦发现结节，需要专科医生评估，做相应检查判断其良恶性，并采取对应的治疗，才是最科学的态度。而手术治疗被认为是当前最普遍也是最为直接有效的治疗手段。
如何自检甲状腺结节？
首先我们找一面镜子，甲状腺正常的情况下脖子没有包。大拇指放气管左侧，食指、中指、无名指压住气管右侧，做吞咽动作。如果这个时候，感觉到里面好像有个包块，随着吞咽上下活动，那可能就是甲状腺的问题。那有什么好的预防方法吗？
培养良好的习惯！
遗传因素、吸烟、辐射暴露、碘摄入过量或不足、压力大等因素都与甲状腺癌的发生存在相关性。除了遗传因素，与其整天担心，不如从培养良好的生活习惯做起。
保持均衡饮食，不要长期、过量进食含碘特别丰富的食物，也不能盲目限碘甚至忌碘；
尽量远离辐射环境，在拍摄牙片、胸片时，使用佩戴铅罩保护甲状腺组织；
培养良好的运动锻炼习惯，避免超重、肥胖；
避免吸烟、远离二手烟；
保持平和的心态，少熬夜，不要给自己太多压力。
建议：甲状腺结节不合并甲亢者，推荐低碘饮食，可食加碘盐，限制海带、紫菜等高碘食物；甲状腺结节合并甲亢者，需忌碘饮食，吃无碘盐。
来源：CCTV生活圈
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