导语
随着体检项目加入甲状腺B超的检测,如今体检发现甲状腺结节的越来越多,但是体检发现结节大多数都是良性的,且发展较缓慢,无需担惊受怕,医生告知定期随访即可。
但是有一种情况就要注意,曾经在网上有一位27岁的女性患者分享自己的经历就有所不同,体检发现结节,短短三个月时间,为何就成了乳头状癌?
案
例
分
享
这位患者是19年6月去体检的时候发现的结节
当时报告描述的很简单,只有一个超声提示为甲状腺右侧叶结节,评分3类。没有注明结节大小和相关性质描述,单从这样的情况来判断,结节基本上为良性。
患者表示一开始也是没有任何症状,拿到报告单的时候还将信将疑,因为不了解甲状腺结节是什么,也没有当回事。体检医生只是说1-3医院再去复查一下。
后来8医院复查,结果超声提示,患者右侧叶结节大小为4x4mm,实性低回声结节,内部有点状强回声,伴钙化,给了4a类。
报告出来,医生跟患者说这个结节恶性的可能性很高,需要做穿刺。患者当时觉得很不可思议,这才两个月的时间,怎么就4a类,恶性可能性高了。当时医生就说,“你这个体检报告不准,没有什么评判依据“。
后来听医生建议预约了穿刺活检,由于很难排上号,穿刺等了两个多星期才安排上。但是穿刺结果出来又显示没有发现恶性肿瘤,可能还要观察一段时间之后继续穿刺。
医生看了结果之后怀疑可能是结节较小,穿刺结果有误差,建议直接做基因检测。
一个星期后结果出来发现braf基因上有突变位点,这就是基本证实了这个结节是一个恶性肿瘤,也就是微小乳头状癌。医院完成了手术,切除了右侧叶腺体。
纵观病人这个案例,从体检发现出结节到最后确诊,也就不到三个月的时间。
有可能是三个月内结节增长迅速发展成恶性肿瘤,也有可能是体检当中发现的结节本就是恶性,只是机器精度不够无法确定。
因此,很多体检机构报告不是特别全面,没有精准判断结节的大小和性质,如果发现自己的体检报告写的很简单,医院复查一个高精度的甲状腺B超,早点搞清楚状况早处理早安心。
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