甲状腺癌治疗方法
主要治疗方法
?外科手术
手术是甲状腺癌的主要治疗手段。医生会视乎患者的情况，决定只切除部分甲状腺或是整个甲状腺。在手术期间，医生会检查甲状腺附近的淋巴结有没有受癌细胞影响；如果癌细胞已开始扩散到甲状腺以外的地方，医生会把甲状腺附近的组织一并切除。
在切除整个或接近整个甲状腺后，患者须要终生服用甲状腺荷尔蒙，以代替原先由甲状腺制造的荷尔蒙，这亦可以帮助抑压甲状腺刺激荷尔蒙（TSH）的分泌。如果甲状腺刺激荷尔蒙处于高水平，有可能会刺激剩余的癌细胞，令甲状腺癌复发。
接受手术切除甲状腺后，患者可能会出现以下的情况：
?声带神经、食道或气管遭切伤，导致流血
?声音沙哑疲弱
?疲倦
?副甲状腺切除后会引致体内钙质水平大幅下降，容易出现四肢麻痹或抽搐。患者可以服用钙片和维他命D补充。
?疤痕：手术后锁骨上方会留下疤痕，不过随着时间会逐渐变淡
?放射性碘治疗
完成手术后，如果癌细胞未能完全清除、出现转移或扩散的情况，患者或需接受放射性碘治疗。这是一种体内放射治疗，放射性碘以胶囊或液体形式给病人吞服。甲状腺癌细胞吸收放射性碘后便会被摧毁，而正常细胞则很少受到影响。
在接受放射性碘治疗前约四星期，患者需停止服用甲状腺荷尔蒙，因为甲状腺荷尔蒙会阻碍吸收放射性碘而令其失去疗效。患者或可改用注射人体甲状腺刺激荷尔蒙（rhTSH），以避免因停服甲状腺荷尔蒙而引起的问题。此外，在治疗前约两星期，患者需开始停止进食碘含量高的食物，例如海鲜、加碘的食盐、咳嗽药等，也要避免吃蛋、芝士或饮用牛奶等，以免影响疗效。
在接受治疗后四至五天内，体内的放射性物质会随尿液、血液、唾液及汗液等排走，医院接受隔离，避免接触其他人，待辐射量降至安全水平便可出院，大约需时数天。
放射性碘不会为病人带来长远影响，女性患者将来也可以正常怀孕，不过在接受治疗后首年内则不建议怀孕及喂哺母乳。
接受放射性碘治疗时，可能出现以下副作用：
?恶心
?口干
?眼睛干涩
?味觉或嗅觉转变
?颈或胸部感到疼痛
大部分的副作用只是短暂性，如果感到不适，可跟医护人员商量，看看有没有纾缓的方法。
?体外放射治疗
如果手术后仍有癌细胞残留于颈部、或无法以手术完全切除肿瘤，医生会考虑采用体外放射治疗。这方法较常用于治疗髓质癌及退行发育癌。假如癌症复发，也可能使用这种方法治疗。
进行放射治疗前，医院需为病人制造适合头颈的透明胶面具，这面具与治疗床连接，以确保放射治疗进行时，患者的头部处于正确位置。整个疗程通常约六至七星期。
接受体外放射治疗，可能出现以下副作用：
?恶心、疲倦
?喉咙痛、难以吞咽
?口部干涸
大部分的副作用只是短暂性，如果感到不适，可跟医护人员商量，看看有没有纾缓的方法。
?标靶治疗
当一般常用的治疗如手术和放射性性碘变得无效时，可考虑使用标靶治疗药物。
甲状腺癌个人护理
自我照顾
?手术后的护理
手术后，应尽早下床走动，如果仍需卧床，应跟随治疗师的指导，定时作足部移动及深呼吸。为了保持气道畅通，需要以半坐的姿势卧床。手术后一段时间内，患者吞咽时会感到痛楚，可能要进食流质或较软的食物。
?定期服药按照医生指示服用所需药物(例如甲状腺荷尔蒙、钙片及维他命D)。
?定期覆诊定期覆诊及跟进检查对侦察癌症复发是很重要的，即使甲状腺已被切除，也一样有复发机会。在接受放射性碘治疗后半年，医生会安排病人进行同位素碘全身扫描及抽血检验甲状腺球蛋白，以确定没有残留癌细胞。此后医生会定期替病人进行颈部检查及抽血检验等，侦察复发。
?摄取充足的营养如果因治疗的副作用而暂时无法正常进食，可先以饮用高营养及高热量的营养补充饮品替代。
低碘饮食
自我照顾
在进行放射性碘治疗／放射性碘全身扫描昤，由于患者需服用少量放射性碘，因此在治疗前，医生可能会要求患者奉行低碘饮食，因为含碘量高的食物会影响治疗效果。
在进行低碘饮食时，应小心阅读食物包装上的营养标签来选择食物。
※避免进食的食物和饮料
?可安心食用的食物和饮料
?新鲜肉类
?新鲜蔬菜（但避免进食过量菠菜和西兰花）
?非碘盐和油制成的面包（不含大豆类）
?蛋白
?淡水鱼
?罐头桃肉、菠萝、梨肉
?梳打水、果汁
?以蒸馏水调制的咖啡或茶（不含奶类成分）
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