热点速递
导语
随着化工业不断发展，环境污染愈发严重，人们逐渐意识到化学污染物对人体健康造成的伤害。年，世界卫生组织和化学安全国际项目将“改变内分泌系统功能的外源性物质或混合物，会对完整生物体及其后代或（亚）群造成不利的健康影响”的化学物质定义为内分泌干扰物（EDCs）。部分EDCs可破坏甲状腺正常功能，甚至导致甲状腺癌的发生发展。
本期，我们从EnvironInt、EnvironPollut、EnvironRes和Toxics期刊上，选择4篇来自美国、韩国和中国的原创性研究以及1篇综述，探讨不同地区的人群，暴露于不同EDCs与甲状腺癌风险之间的相关性。
本期关键词：
内分泌干扰物；甲状腺癌
一、农业健康研究中杀虫剂暴露和男性杀虫剂施药者的偶发甲状腺癌题目：Pesticideexposureandincidentthyroidcanceramongmalepesticideapplicatorsinagriculturalhealthstudy
文献来源：EnvironInt.Jan;:.
影响因子：7.
第一作者：LerroCC
作者单位：OccupationalandEnvironmentalEpidemiologyBranch,DivisionofCancerEpidemiologyandGenetics,NationalCancerInstitute,Rockville,MD,USA.
摘译点评：张雅
背景：
随着甲状腺癌发病率不断升高，多项流行病学研究逐渐发现某些环境暴露因素，如农业上常用的杀虫剂也可能增加甲状腺癌风险。不同的杀虫剂可通过抑制碘摄取、与甲状腺激素受体或转运蛋白结合等形式，破坏甲状腺正常功能。然而，很少有研究评估特定农药成分与甲状腺癌风险之间的相关性。
目的：
利用农业健康研究（AHS）队列中男性农药施药者的前瞻性数据，评估特定农药与偶发甲状腺癌之间的关系。
方法：
选择AHS队列中于-年登记、-年随访，共计53，名男性农药施药者，共使用了50种农药。该研究中，引入强度加权天数评估影响农药暴露的因素。其指生命天数×影响农业暴露的多个因素（设备的维修和清洁、农药施用方法及个人防护设备的使用等）。比较使用和未使用杀虫剂的男性务农者之间甲状腺癌风险。
结果：
（1）纳入的53，名男性农药使用者中，包含85例甲状腺癌患者和53，例非甲状腺癌患者，中位随访时间分别为12.5年和19.8年。
（2）与非甲状腺癌病例组相比，甲状腺癌病例组患者仍为吸烟者的比例明显更少（16.9%vs.5.9%,P=0.03），其余基线资料无统计学差异。
表1-1.使用与未使用杀虫剂的甲状腺癌风险比（HR）和95%的可信区间（CI）
（3）杀虫剂甲霜灵和有机氯杀虫剂林丹均与甲状腺癌风险增加有明显相关性（分别HR=2.03，CI：1.16-3.52；HR=1.74，CI：1.06-2.84）。而氯嘧磺隆与甲状腺乳头状癌风险呈负相关（HR=0.52，CI：0.28-0.95）。
（4）低暴露水平的克菌丹会增加甲状腺癌风险（HR=2.19，CI：0.94-5.13，ptrend=0.89），但高水平的克菌丹暴露反而与甲状腺癌无关。大量使用胺甲萘反而与甲状腺癌风险呈负相关（HR=0.2，CI：0.08-0.53，ptrend=0.）。
结论：
该项大型队列研究发现，使用甲霜灵和林丹会增加甲状腺癌的患病风险，而使用大量的胺甲萘反而与甲状腺癌风险呈负相关。还需要更多研究，深入了解这些化学物质在甲状腺癌发病机制中的潜在作用。
点评
这是目前第一个前瞻性研究，全面评估了不同种类杀虫剂与甲状腺癌发病风险之间的相关性。但该研究纳入的甲状腺癌样本量相对较少，且纳入的甲状腺癌组织学亚型相对单一。同时，由于AHS队列男性比例占到97%，导致该研究不可避免地存在选择偏倚。此外，研究缺乏对受试者甲状腺功能的分析。上述这些因素造成该研究存在一定的局限性。未来，还需更多基础研究，进一步分析*性化学物质在甲状腺癌发病机制中的作用。
二、韩国国家工业中心附近居民血液甲苯浓度与甲状腺癌风险
题目：Tolueneconcentrationsinthebloodandriskofthyroidcanceramongresidentslivingnearnationalindustrial