近十年来每年增长12.4%，但死亡率并未明显上升
甲状腺癌有性别倾向，女性发病率是男性3倍
整个武汉一共只有94张碘治疗病床，全国都存在碘治疗排队的现象
从碘病房出来，两周内与孕妇和幼儿保持适当距离
一个23岁的年轻姑娘，在订亲前三天拿到甲状腺癌确诊的结果！
这个春节，令57岁的张丽（化名）沮丧的是，一下子听到3位亲友查出甲状腺癌：2女1男，分别是23岁、41岁、51岁。其中两人已经手术，正在排队等待做碘治疗，1人正在等待手术。
感到震惊的张丽致电“涨健识”：现在怎么这么多甲状腺癌？我这几个朋友有的没有结婚，有的孩子还未成年，未来等待他们的会是什么？
就此，“涨健识”请来华中科技大学同医院核医学科主任兰晓莉教授，为大家答疑解惑。
1
十年来每年增长12.4%高发病率≠高死亡率
兰教授介绍，调查显示，在过去十年中，我国甲状腺癌发病率年均增长在12.4%，这个增长速度是很快的。
为什么发病率增长这么快？兰教授告诉涨健识——
首先，检测手段更灵敏，小到两三毫米的病变在甲状腺超声体检时就能发现。
第二，碘过量或者碘缺失；
第三，在青少年时期可能颈部被辐射过；
第四，肥胖人群扩大，而肥胖是甲状腺癌的相关因素。
同时，兰教授表示，甲状腺癌的死亡率并没有随着发病率的快速增长而增长。
2
甲状腺癌有性别倾向女性发病率是男性3倍
甲状腺癌其实是有性别倾向的。兰教授告诉“涨健识”——
兰教授说，随着诊疗方法的不断改进，多数病人可以保持病情长期稳定，甚至可以治愈。
3
女患者可正常结婚生子孕期需监测甲状腺激素
在我们身边，未婚未育的年轻姑娘在体检中查出甲状腺癌并不少见。患上这个癌，能不能结婚生子呢？兰教授说：“完全可以。”
兰教授表示，这些病人，通过规范的手术、碘治疗和服用甲状腺激素抑制TSH治疗，大部分患者病情稳定，可以获得较长的生存，也不会影响结婚、生育。
兰教授强调，患过甲癌的女性在备孕和怀孕时，要补充足够剂量的甲状腺素。如果甲状腺激素的水平低于正常水平，会影响胎儿的生长和发育，甚至影响智力。因此在备孕和怀孕的过程中，甲状腺激素水平监测尤为重要。
4
碘治疗排队不可避免但也不必过于焦虑
甲状腺癌手术以后需要做碘治疗，医院一问，家家要排队。一些患者向“涨健识”表达了他们的担忧：在排队过程中，转移到其他地方的癌细胞又长起来怎么办？
碘可以发射射线，是一种同位素。碘治疗甲状腺癌时，需要的碘剂量较高，因此必须有标准放射辐射防护的核素治疗病房，以便集中诊治，减少对公众的辐射。
“整个武汉市一共只有94张病床，基本上每个拥有甲状腺癌治疗病房的科室，都有不同程度的排队现象。”兰晓莉教授表示，全国都存在碘治疗排队的现象。
“不必焦虑。”兰教授表示，需要做碘治疗的患者都是手术后才到核医学科来就诊的，接诊医生会对患者的病情进行评估，把病人分为高危、中危还是低危。
如果是高危的，会尽快安排碘治疗。
而中危和低危患者在排队等待时，医院复查，以监测病情。
如果病情有变化，也会及时安排治疗。
此外，排队等待的患者还要接受激素替代治疗。
5
从碘病房出来两周内与孕妇幼儿保持适当距离
一些甲状腺癌患者从碘病房出院后，不敢回家，有的去住宾馆，有的短期在外租房，这有没有必要呢？
兰教授表示，大部分病人没有这个必要。她解释，碘治疗的患者7天左右就可以出院，每个出院的病人，体内的放射线残留量要符合国家安全标准——个兆贝克（11.1个毫居里），医院才会放病人出院。
“如果家里有15岁以下的小孩和孕妇，在2周内需要有一个适当的间距，尽量保持在1米以上，不要抱在一起，分房睡觉，使用不同的马桶，或者增加马桶冲刷次数。”
兰教授强调，如果家里没有小孩子和孕妇，出院后直接住家里是没有问题的。
本期嘉宾
兰晓莉
教授、主任医师
博士研究生导师
华中科技大学同医院核医学科及教研室主任，中国核学会核医学分会副理事长，湖北省核学会核医学分会主任委员。临床以PET/CT、PET/MR诊断为专长，年获得“国之名医?优秀风范”称号。
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