01
甲状腺癌治疗方式有哪些？
根据甲状腺癌的分期，选择手术、辅助内分泌和核素治疗。全身化疗和局部外放射治疗很少用。
手术治疗
手术治疗包括甲状腺腺叶切除或全切术，同期清扫或不清扫颈部淋巴结，分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡样癌）晚期也要进行手术，为配合核素治疗。
手术治疗的具体手术方式、手术时机等都需要医生在严谨而全面的评估之后做出选择。
内分泌治疗甲状腺癌次全切除或全切除者应终生服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。
核素治疗即碘治疗，可清除术后所有残留的甲状腺组织，既有利于进一步清除残余病灶和转移灶，也有利于在随访中了解有无残留病灶、复发或转移。
放射治疗放射治疗对甲状腺癌效果不好，损伤大，一般作为姑息治疗的方法。
化学药物治疗化疗对甲状腺癌效果不好，很少选用，一般作为姑息治疗的方法。
02
常用手术治疗方式有哪些？
甲状腺癌是以手术治疗为主的一种预后相对较好的肿瘤。目前临床上常用的手术术式主要包括甲状腺单叶加峡部切除术、全甲状腺切除术、甲状腺癌联合根治术。
（1）甲状腺单叶联合峡部切除术主要适用于肿瘤局限于一侧腺叶内（T1~T2)、未见淋巴结转移(N0）的甲状腺癌患者。
（2）全甲状腺切除术主要用于双侧腺叶肿瘤、肿瘤较大（大于4cm）、侵犯至对侧甲状腺组织或腺体包膜外侵犯、对侧颈淋巴结转移的患者，手术应常规探查VI区淋巴结，在保护喉返神经、喉上神经及甲状旁腺前提下，选择部分区域淋巴结（VI区）清扫。
（3）甲状腺癌联合根治术，主要适用于肿瘤伴对侧颈淋巴结转移的患者，常作颈淋巴结清扫加甲状腺全切除术。当行甲状腺癌根治性手术时，常规探查上纵隔淋巴结有无转移（VII区），若有转移，须行上纵隔淋巴结清扫术。
03
手术有哪些风险？
临床上任何手术都存在一定的风险，但甲状腺癌手术已经较为成熟。
甲状腺癌手术风险包括术中风险以及术后并发症。术中风险主要包括麻醉意外、插管意外、术中出血、术中肿瘤种植转移等。麻醉药物可能会引发呼吸抑制、各种类型的心律失常，心脏骤停等，极少数特殊体质的患者可能会出现麻醉药物过敏。由于术前需要行气管插管保证患者术中通气，食管和气管位置较近，可能会出现插管意外；术中切除肿瘤过程中可能误伤大血管，导致出血；肿瘤切除过程中，会导致肿瘤细胞随着血液播散至腹腔等。甲状腺癌术后主要的并发症为甲状腺功能减低、喉返神经或喉上神经损伤（可出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状），误伤甲状旁腺（可能出现血清甲状旁腺激素不足，导致低血钙、高血磷，出现手足抽搐、麻木、呼吸困难等）。近期并发症包括出血、感染等。04
手术治疗有哪些注意事项？
手术治疗注意事项：
-手术前，要先进行其他甲状腺疾病的治疗，根据医嘱，按时服药。手术前可能会先放疗，放疗有许多不适症状，病人家属要做好护理工作。-手术后，注意护理伤口，防止感染。如果出现并发症或感染，及时告诉医生。
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