首先，我们从一个病例说起，病史如下：
患者青年女性，因甲状腺乳头状癌术后于我院核医学科行同位素碘-治疗，全身碘扫示：甲状腺切除术后,锥体叶及双侧叶少量残余。治疗后予优甲乐2.25片QD口服。甲状腺球蛋白（TG）一直处于极低状态，但治疗后4个月复查颈部超声示：左侧颈部探及淋巴结，颈部Ⅶ低回声，性质待定。这个时候行PET/CT检查，如下图：
PET/CT检查中发现双侧颈部多个高代谢病灶，考虑甲状腺乳头状癌转移。其后于我院行细针穿刺（FNA）及颈淋巴结清扫术，病理结果均提示：甲状腺乳头状癌转移。
分化型甲状腺癌的常规检查手段
常规：血清学检查（TG和TGAb），颈部彩超，CT等；
PET/CT：检查费用相对比较昂贵，因此PET/CT通常不作为分化型甲状腺癌的常规检查手段。
在什么情况下使用PET/CT检查呢？
1.血清TG水平增高，或血清TG阴性而甲状腺球蛋白抗体长期阳性并持续增高，同时碘-全身扫描阴性，其他影像学检查也找不到病灶时；
2.无论血清学检查结果如何，如果碘-全身扫描阴性而颈部超声、CT、骨显像等检查强烈怀疑肿瘤复发及进展时；
3.持续和复发性甲状腺癌患者再次手术前需要全面评估病情，PET/CT能够辅助其他影像学检查发现一些隐匿性的病灶，比如超声难以发现的位置较高II区淋巴结转移和纵膈淋巴结转移。
综上所述
PET/CT显像不仅能发现甲状腺癌全身的转移病灶，更能协助判断肿瘤病灶是否失分化，为指导患者下一步治疗方案提供依据，以及对预后进行判断。
长按