人体检，15人甲状腺癌
35岁的李女士躺在病床上，喉咙上包着纱布，看上去略显憔悴，由于刚动过手术不久，她还不太能扯开嗓子说话。在前些天单位组织的体检中，李女士查出患了甲状腺癌。
令整个单位上下都瞠目结舌的是，包括李女士在内，参加体检的多名职工中，竟然有15人得了甲状腺癌。15名甲状腺癌患者中，12人是女性，最小的才23岁。值得庆幸的是，大家都还处在癌症早期，尚可以治疗。而该单位查出与甲状腺相关疾病的，更是多达多人。
对此，医院头颈甲状腺外科副主任、主任医师刘善廷接受采访时介绍：甲状腺癌的发病率近年来明显上升
甲状腺癌的发病率这几年持续升高，是目前我国发病率上升最快的肿瘤之一。年以前，女性恶性肿瘤中前20位里没有甲状腺癌，这几年已经进入女性十大肿瘤之列。这个趋势不仅是我们国家存在，韩国、日本、欧美国家等，从70年代到目前，甲状腺癌发病率上升了3~10倍。甲状腺癌发病率上升的原因
成像技术的进步，包括超声、CT和MRI成像技术在内的高新技术可以检测到非常小的甲状腺结节，其中有许多是生长缓慢的甲状腺乳头状癌。
另外随着经济的发展人民生活水平的提高，人们对健康越来越重视，人们不会再等到颈部肿块很大才去就诊了，取而代之的是人们主动去体检进而发现了几毫米的甲状腺结节，这是科技、医学进步的表现，也是社会进步的表现。
甲状腺结节检出率的升高伴随着甲状腺癌检出率的升高，这些原因均造成了甲状腺癌发病率的升高。发病率上升的同时呈现4大特点
1.肿瘤直径2公分以上的甲状腺癌发病率和30年前是一个水平的；
2.甲状腺癌死亡率没有变化，还是0.5/10万；
3.增长病例多以乳头状癌为主的；
4.全球而言，不少地区的甲状腺未分化癌发病率下降了。甲状腺癌比较“懒”终身不至死？
新技术可以检测到小至2毫米的甲状腺结节，其中有许多是甲状腺癌中最为惰性的甲状腺乳头状癌。这些甲状腺癌被认为永远不可能引起症状、导致死亡。
但是问题就来了，什么样的癌是对生命无影响的呢？因为微小甲状腺乳头状癌也有一部分可以早期发生转移，临床上可以见到一部分患者甚至是以颈部淋巴结肿大来就诊的，彩超检查也只能发现甲状腺的小结节，而它已经发生转移。
近年来，甲状腺结节彩超TI-RADS分级是为了提供一个对甲状腺结节评价标准而提出了诊断方法，是基于甲状腺超声影像表现来评分的，其评价指标有结节形态、边界、回声性质、钙化情况、血供、弹性等，经过临床观察，是较好的评价方法。专家教你看懂彩超结果
彩超将TI-RADS分级如下：
0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。
1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。
3级：可能良性，恶性肿瘤风险为2％，可能需要穿刺活检。
4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断。
5级：提示癌的可能性最大，＜95%。
6级：细胞学检出癌症。
一些经验丰富的超声科医生术前能够评估甲状腺结节的良恶性。当提示为恶性时，大部分人是不能承受压力进而要求手术，尽管癌灶很小。对于心理素质较好的人来讲，微小癌未发生转移者也可以严密观察。
专家介绍
刘善廷
河南省甲状腺研究所副所长，主任医师，医学博士，硕士生导师，河南省抗癌协会头颈专业委员会副主任委员，河南省医学会口腔学会常务委员，河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员，《中国医学创新》杂志审稿专家。擅长甲状腺肿瘤的诊治，尤其是晚期甲状腺癌的治疗，长于口腔癌及涎腺肿瘤、喉癌、鼻腔上颌窦的治疗，注重头颈部肿瘤综合治疗提高患者术后生活质量。近年来发表中华系列等杂志论文20余篇，主持省厅级科研课题4项，获得河南省科技成果进步奖1项。
坐诊时间：周二上午、周五全天
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