武大娘今年64了,前段日子总觉得脖子不舒服,触摸的时候有疼痛的感觉。本来武大娘没当回事,但是在女儿的强烈要求下,医院做了检查。没想到检查结果一出,给全家人吓了一跳。报告显示武大娘甲状腺左侧叶有实性结节,TI-RADS为4b类、甲状腺右侧叶实性结节TI-RADS为4a类,为可疑恶性结节,恶性风险5%~85%。医院耳鼻咽喉头颈外科金德均主任认为这很有可能是甲状腺癌,应该尽快进行手术。
“原本以为吃吃药就好了,没想到已经这么严重了!”武大娘和家人非常焦急。经过对病情的仔细分析,金德均主任根据武大娘的情况,定制了一套最佳的治疗方案:先进行甲状腺左侧叶及峡部全切术和右侧叶次全切术,再进行双侧喉返神经探查术,防止术后出现呼吸困难和声音嘶哑的情况。敲定方案后,金主任为武大娘一家细心且通俗地讲解治疗方案,“这下心里有谱了,我会好好配合。”武大娘及家人在听取专家建议后,对疾病有了一定的认知,缓解了焦虑不安的情绪。
手术顺利完成。在查房时金主任发现武大娘精神状态很好,说话声音清脆,预计一周左右即可出院。
▲金德均主任查房时,查看武大娘恢复情况
▲武大娘刀口已经恢复
▲金德均主任拍下照片,与患者分享康复的喜悦心情
HUAAO专家提示如何预防甲状腺疾病?
金德均主任提醒大家:“因为结节性甲状腺肿很难用手摸到,所以80%的甲状腺结节都是在体检中被发现的。建议成年人(尤其是女性),每年的体检项目最好是要增加甲状腺彩超,做到早检查、早发现、早治疗。”
甲状腺手术后应如何用药?
医院内分泌与代谢病中心主任吴丹建议:口服优甲乐(左甲状腺素钠片),吃药的目的主要是补充甲状腺素,从而一方面维持体内正常的甲状腺激素水平;另一方面可以抑制体内促甲状腺激素TSH的分泌,从而达到抑制复发的目的(乳头状癌是TSH依赖型恶性肿瘤)。
甲状腺手术后如何护理?
1.严密观察
通过对精神、面色、生命体征的观察,确定患者不舒适的程度和原因,针对性的进行护理。
2.心理护理
家属和医护人员应主动关心患者,术前充分了解患者的身体情况和精神状态。
3.呼吸道护理
鼓励患者术后第二天多下床活动。咳嗽时协助患者轻轻护住切口,以减轻切口的张力,利于痰液的排出。
4.导管护理
严密观察并记录引流液颜色、性质、量的变化以及患者感受。术后事宜取半卧头低位,有利于引流液的排出。
妥善固定,避免活动时引流因过度牵拉而脱出。
5.保证休息
房间每天通风2~3次,避免过多探视
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