本文作者：向大鹏医生甲状腺结节在正常人群中非常普遍。而且随着年龄的增长，甲状腺生结节的概率逐渐增大。很多患者都存在这样的疑问，多大的甲状腺结节需要手术治疗呢？1、直径不超过1cm的小结节但是绝大多数结节都是直径不超过1cm的小结节。这些小结节基本处于不增长或者惰性生长的状态，B超TI-RADS评分一般都是1-3分。像这类结节是可以放心观察的。因为该类结节继续增大或者变为恶性的风险极小，基本不会涉及到手术的问题。2、直径超过3cm的实性甲状腺结节对于这类结节国内外专家普外的意见是建议手术切除。最为重要的原因是随着直径的增加甲状腺结节的恶性风险逐渐增加，而且细针穿刺往往不能做出明确诊断。研究发现，有相当比例直径3cm以上B超评估为良性的甲状腺结节，最终术后病理提示为滤泡型乳头状癌或者滤泡型甲状腺癌。上述两种类型肿瘤在细针穿刺下均很难做出诊断。此外，随着结节直径的增大细针穿刺漏穿的概率反而可能增加（未能穿刺到真正有肿瘤的区域）。当肿瘤直径超过3cm时，甲状腺癌出现淋巴转移及远处转移分风险显著增加，患者5年生存率及远期预后也将受到很大影响。因此，对于直径超过3cm，或者短期内增长迅速的实性结节，笔者都建议积极的手术治疗。任何肿瘤的治疗都是早期阶段处理预后最好。甲状腺肿瘤本来就是预后很好的肿瘤，将其延误至高风险阶段再处理就不明智了。划重点！疫情期间，就医不便，因此，如果您的病情并非很紧急的情况，我们建议您使用线上问诊。好大夫在线联合全国专业医生开通
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本文作者：向大鹏医生（副主任医师浙江大医院普外科），内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。
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