由于甲状腺结节知识普及尚不完善,很多甲状腺结节患者仍然认为得了结节就要切除。但很多时候,结节无须开刀也能消除……
案例回顾患者张先生就遭遇过这样的经历。一年前,张先生检查出右叶甲状腺结节,由于张先生这个结节危险性很高,原因有二:
首先,他的结节属于单发结节。单发结节癌变的几率高于多发结节
其次,男性患恶性甲状腺结节的几率远高于女性。
医院建议张先生尽快手术,切除掉这个结节,以免留有后患。医院接受了甲状腺结节切除手术,同时切除的还有他整个甲状腺右叶。
张先生说,当时做完手术,就觉得心里踏实了,因为不能癌变了。
令张先生没想到的是,今年复查时,他再次患上结节,不过这次是长在了甲状腺左叶上。
如彩超所示,他的左叶上有一个0.58x0.45cm的低回声结节。而且存在边界不清、回声不均等问题。低回声、边界不清符合甲状腺结节恶性描述。再加上又是单发结节,所以,张先生应该尽早消除这个结节。
但张先生他百思不得其解,为什么会再次患上甲状腺结节呢?
接受甲状腺结节切除术后结节多发是很普遍的现象。甲状腺的左叶和右叶都负担着分泌甲状腺激素的作用。当一侧腺体被切除后,身体甲状腺激素分泌就会减少,垂体会释放出促甲状腺激素,刺激甲状腺继续分泌激素供应人体需求。
甲状腺右叶被切除后,孤*作战的甲状腺左叶为了努力分泌足够的激素加班加点地干活,最终因为“过劳”导致甲状腺细胞排列出现异常,进而诱发了甲状腺结节的再次发生。
经过一番辗转,张先生听说有一种治疗方法不用手术,他专程来到医院,想不开刀解决掉这讨厌的结节。
经过诊治和检查,张先生符合多模态微创消融术的治疗指标。当天,治疗在超声医学科介入诊疗室完成。微波针进入病灶20s完成结节的消融。
实际上,张先生甲状腺右叶上的结节就可以通过微创消融术来消除,完全没必要切除掉一侧的甲状腺,留下甲状腺激素分泌不足、甲状腺功能减退等隐患。张先生特别懊悔,因为自己对疾病不够了解,导致自己白挨了一刀。
张先生的案例并不是个案,很多甲状腺结节患者都在腺体被切除后才了解到微创消融术这种治疗方法。可惜他们已经进行了手术,损失了部分腺体,有的患者终生都需要与补充甲状腺激素的优甲乐相伴。
为了更好地为患者提供个体化诊疗方案,医院于11月21日-22日,特邀原北京医院内分泌学科专家陆菊明教授来院会诊。通过内分泌、甲状腺、微创等多学科综合会诊,为甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎患者提供精准治疗方案。前20名预约患者可获得会诊名额!甲状腺疾病患者可拨打图片下方预约热线预约健康!
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